程门雪医案：类中

2019-09-02 来源：未知医案程门雪

　　张××，男，成年。

　　头痛偏左，咳嗽不爽，痰内带红，舌尖歪斜，夜寐不安，烦躁不宁，脉象弦滑。肝火痰热内蕴，风阳上扰，类中之渐，不可忽也。拟泄厥阳，化痰热，安心神为治。

　　珍珠母24g(先煎) 煅石决明12g(先煎) 黛蛤散12g(包煎) 辰茯神9g 象贝母9g 瓜蒌皮9g 生米仁12g 冬瓜子12g 嫩钩藤4.5g(后下) 煨天麻2.4g 白茅根2扎(去心) 淡竹30g(炖温，分2次冲服)

　　二诊：治以泄厥阳、化痰热、安心神之法，诸恙均见轻减，仍从原方加减之。

　　细石斛9g 珍珠母12g(先煎) 煅石决明18g(先煎) 煅蛤壳15g 辰茯神9g 象贝母9g 瓜蒌皮9g 枳壳2.4g(炒) 竹茹4.5g 生米仁12g 冬瓜子12g 嫩钩藤4.5g(后下) 煨天麻2.4g 白茅根2扎(去心) 淡竹沥30g(炖温，分2次冲服)

　　三诊：夜寐已安，痰红亦止，头胀，耳鸣，胸闷，口干痰多。前方泄厥阳、化痰热、安心神，尚觉合度，仍从原法出入。

　　细石斛9g 煅牡蛎12g(先煎) 煅石决明12g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 辰茯神9g 竹沥半夏4.5g 薄橘红4.5g 生米仁12g 枳实八分(炒) 竹茹4.5g 煅蛤壳12g 瓜蒌皮9g 冬瓜子12g 嫩钩藤4.5g(后下) 煨天麻2.4g 淡竹沥30g(炖温，分2次冲服)

　　四诊：痰多，口干，头眩轻而复重，夜不安寐，苔腻，舌尖歪斜，脉细弦。厥阳化风上扰，痰浊逗留不化。再拟温胆、导痰二方出入。

　　细石斛9g 煅牡蛎15g(先煎) 煅石决明24g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 辰茯神9g 炙远志3g 竹沥半夏4.5g 嫩钩藤4.5g(后下) 薄橘红4.5g 枳实五分(炒) 竹茹4.5g 黄郁金4.5g 天花粉9g 白茅根2扎(去心) 陈胆星2.4g 陈海蜇头120g(漂淡，煎汤代水)

　　五诊：温胆、导痰二方出入，尚觉合度，诸恙复见轻减，仍从原法出入。

　　煅石决明八钱(先煎) 煅牡蛎15g(先煎) 珍珠母15g(先煎) 灵磁石12g(先煎) 辰茯神9g 竹沥半夏4.5g 炙远志3g 枳实2.4g(炒) 竹茹4.5g 薄橘红4.5g 陈胆星2.4g 煨天麻2.4g 炒白蒺藜9g 广郁金4.5g 荷叶边1圈。

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