健康讲座-颈腰椎病学问 共20页

　　健康讲座-颈、腰椎病学问 共20页。颈、腰椎病 杭州万承志堂 张淇淙 医师 什么是颈椎病 ? 颈椎病又称颈椎分析征，是颈椎骨关节炎、增生 性颈椎炎、颈神经根分析征、颈椎间盘脱出症的 总称,是一种以退行性病理改变为根本的疾患。主 要由

　　颈、腰椎病 杭州万承志堂 张淇淙 医师 什么是颈椎病 ? 颈椎病又称颈椎分析征，是颈椎骨关节炎、增生 性颈椎炎、颈神经根分析征、颈椎间盘脱出症的 总称,是一种以退行性病理改变为根本的疾患。主 要因为颈椎持久劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、 韧带增厚，以致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压， 呈现一系列功能妨碍的临床分析征。 颈椎病的类型 1.颈型颈椎病 2.神经根型颈椎病 3.椎动脈型颈椎病 4.脊髓型颈椎病 5.交感型颈椎病 6.食管型颈椎病 7.夹杂型颈椎病 颈型颈椎病 1.颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、颈、肩、 臂的痛苦悲伤及响应的压痛点，X线片上有颈椎心理曲线 的改变，没有颈椎间隙狭小等较着的退行性改变，但 能够呈现椎体间不不变及轻度骨质增生等变化。 2.此型在临床上极为常见，是最晚期的颈椎病。 3.X-ray查抄:颈椎心理曲度改变+颈椎间隙狭小+骨质增 生 4.医治:针灸医治+局部理疗 临床取穴:颈部华佗夹脊穴、新设穴、颈百劳穴、 神经根型颈椎病 ? 临床诊断根据: 1.颈型颈椎病+神经根受压迫 2.常见症状:颈肩部痛苦悲伤和手指麻痹感 . 3. X-ray查抄:颈椎心理曲度改变+颈椎间隙狭小+骨质增 生 4.医治:针灸医治+局部理疗+甲钴胺片 临床取穴:颈部华佗夹脊穴、新设穴、颈百劳穴、项根穴、外关穴、 椎动脈型颈椎病 ? 临床诊断根据: 1.颈型颈椎病+椎动脉受压迫 2.常见症状:颈肩部痛苦悲伤和头晕头痛. 3. X-ray查抄:颈椎心理曲度改变+颈椎间隙狭小+骨质增 生. 4.医治:针灸医治+局部理疗 临床取穴:项七针、颈部华佗夹脊穴、新设穴、颈百劳穴 交感型颈椎病 ? 交感神经型颈椎病发生的素质缘由是椎间盘组织的退行性病变，交感神经型颈 椎病是因为春秋的增加，颈椎发生老化或因颈部软组织慢性堆集性劳损，炎症 刺激或压迫交感神经纤维所惹起的一系列反射性动物神经功能紊乱的症候群。 ? 常见症状:颈肩部痛苦悲伤+交感神经受压迫所惹起症状,如头痛、偏头痛、耳鸣、 鼻塞、心慌,血压时高时低.表情焦躁、多梦等。 ? 医治:针灸医治+局部理疗+对症医治。 脊髓型颈椎病 ? 脊髓型颈椎病是因为颈椎椎体退化及相邻软组织的退 变形成了对脊髓的间接压迫，导致脊髓受压或脊髓缺 血，继而呈现脊髓的功能妨碍，临床表示如四肢麻痹 无力、勾当不灵、【简报】核心举行“颈椎腰椎病的防治”健康学，走路时有踩棉花的感受等。 ? 脊髓型颈椎病晚期可试用非手术疗法，次要是休 息、颈部牵引、颈围庇护及药物疗法等。颈部可 行轻手按摩或理疗，但切忌按摩，特别是手法较 重的推搬及复位等动作。 食管型颈椎病 ? 食管型颈椎病次要表示为咽喉干涩、咽喉部痛苦悲伤、明 显异物感、吞咽坚苦、声音嘶哑等咽喉、食管症状。 ? X线侧位片呈现颈椎心理曲度变直、反张、前曲度加 大、椎体移位、椎体前缘增生。颈椎椎体前有鸟喙样 增生压迫食管。 ? 食管压迫型颈椎病又称吞咽坚苦型颈椎病，临床上相 对少见。 食管型颈椎病 ? 医治准绳 ? ①以保守疗为主。包罗颈部制动，节制饮食，避免各 种较大的食物及各类对症疗法。有低热思疑食管四周 炎者，可赐与广谱抗生素。 ? ②纯真型经保守医治无效者。可考虑行手术切除， ? ③伴有它型颈椎病需手术医治者。可在术中将椎间隙 前方骨赘一并切除。 夹杂型颈椎病 ? 夹杂型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发 改变，压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、 交感神经等两种或两种以上相关布局，惹起了一系列 响应的临床表示。 颈椎病的医治(一) 医治颈椎病常用穴位： 1.颈型颈椎病：颈部夹脊穴、颈百劳穴、新设穴。 a.颈百劳:穴位于项部，当大椎穴直上2寸，后正 中线寸。 b.新设穴:穴位后发际下1.5寸，与风池穴在统一 条直线.神经根型颈椎病：颈部夹脊穴、项根穴。 ※项根穴:位于颈与肩交代处,相当于锁骨上的位置 颈椎病的医治(二) 3.椎动脈型颈椎病：项七针、颈部夹脊穴。 ※风府：后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下凹陷中 ※天柱：后发际正中旁开1.3寸（约2厘米）摆布便是此穴。 ※风池：当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。 ※安眠：在 翳风穴与风池穴连线的中点 颈部活动熬炼 腰痛 腰痛（lowback pain）又称“腰脊痛”，是以盲目腰部 痛苦悲伤为主症的一类病证。本证常见于西医的腰部软组 织毁伤、肌肉风湿、腰椎病变及部门内脏病变。 【辨证】痛苦悲伤在腰脊中部，为督脉病证；痛苦悲伤部位在腰 脊两侧，为足太阳经证；腰眼（肾区）隐约作痛，起 病迟缓，或酸多痛少，乏力易倦，脉细者，为足少阴 经证，即肾虚腰痛。兼见腰部受寒史，值气候变化或 阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不成 俯仰，或痛连臀腿者，为寒湿腰痛；腰部有劳伤或陈 伤史，劳顿、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有 生硬感，把柄固定不移者，为瘀血腰痛。 腰痛 ? 【医治】 1．根基医治 治法：活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。 主穴：腰眼、阿是穴、大肠俞、委中 配穴：寒湿腰痛者，加腰阳关；瘀血腰痛者，加膈俞； 肾虚腰痛者，加肾俞、命门、志室。 操作 主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸；瘀血证加刺络 拔罐；肾虚证配穴用补法，肾阳虚加灸法。 方义 腰眼、阿是穴、大肠俞可疏通局部经脉、络脉及 经筋之气血，通经止痛。委中为足太阳经穴，腰背委中求 ，可疏调腰背部膀胱经脉之气血。 腰痛 ? 腰眼：经外穴。中医正骨绝学李茂发老师达摩正骨108正骨手法教，在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开约3.5寸 凹陷中。 ? 大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。 ? 委中：位于腘窝腘横纹正中。 ? 腰阳关 ：督脉穴。在腰部，当后正中线腰椎棘下 凹陷中。 ? 膈俞：足太阳膀胱经穴。在背部，当第7胸椎棘突下，旁 开1.5寸。 ? 命门 ：督脉穴。在腰部，当后正中线腰椎棘下凹 陷中。 ? 志室：足太阳膀胱经穴。在腰部，当第2腰椎棘下，旁开3 寸。 腰痛 ? 2．其他医治 （1）刺络拔罐: 选择腰部痛苦悲伤部位，用梅花针叩 刺出血，加拔火罐。合用于寒湿腰痛和瘀血腰痛。 （2）穴位打针:用地塞米松5ml和普鲁卡因2ml混 合液，严酷消毒后刺入痛点，无回血后推药液，每穴 打针0.5~1ml，每日或隔日1次。 感谢大师！ 杭州万承志堂 台湾张医师 关怀您的健康 感谢！