腰椎间盘凸起的活动康复疗法

　　腰椎间盘凸起的活动康复疗法 编纂_Melody 撰文/动作演示_INT 健身教育学院 宋海 峰结业于上海体育学院活动科学系（原康复系） 处置私家锻练及康复工作跨越 10 年 INT 健身教育学院活动 康复课程总监宋永忠传授亲传门生宋氏正骨第三代传人 ACSM 美国医学会 SFMA 选择性动作功能评价系统（高级） FMS 动作功能筛选（初级、高级）PRI 姿态恢复手艺 ANRM 神经进阶康复手艺 DNS 动态神经不变手艺（A、B 阶段）FR 筋膜释罢休艺高级按摩师 Mulligan Concepts 关节松动术 Maitland 关节松动术国度级活动养分师 CHINA FIT 健身大 会讲师华南私教节讲师上海体育健身博览会讲师一天 24 个 小时，大大都人三分之一的时间都在坐着，更有甚者一半时 间都是坐着的，看起来轻松无压力，但腰椎每天都在承受着 不被等闲察觉的压力。并且，因为不准确的坐姿，腰椎日益 耗损能量，最终发出痛苦悲伤的抵当。腰椎长短常复杂又环节的 关节， 一旦腰椎感应痛苦悲伤， 极大影响了我们一般勾当的能力， 带来诸多搅扰，就连占领日常糊口最多时间的坐也成了一件 很是恐怖的工作。面临恼人的腰椎间盘凸起，我们能否有计 可施呢？腰椎间盘凸起这个名词此刻对于我们大大都人来 说曾经不目生了，有人工作凸起，有人成就凸起，有人腰椎 间盘凸起！跟着科技的成长，人类的前进，现代人的工作更 多是以久坐为主，坐的时间越久，腰突的风险越大！在良多 人还没有察觉的时候，腰突的问题就曾经盯上了办公室白领 一族，出格是 IT 业、设想师、办公室文员等需要久坐办公的 职业！ 伴跟着腰突带来的症状也让人十分尴尬， 腰痛、 腿痛、 腿麻等症状严峻影响着腰突患者的糊口，而最让人解体的是， 本认为歇息歇息就能好的问题，到了病院里，良多大夫给的 建议竟然是手术！ “MyGod！ ”勤奋工作“换来”如许一个成果， 实在让人无法接管！而现实上，腰突没有那么恐怖，今天就 让我们一路摸索和领会一下腰突发生的缘由，以及当我们不 幸得了腰突当前该若何选择最佳的医治方案。若是大师在网 络上搜刮腰突诱发的缘由，总结起来有两方面缘由：1.退行 性改变：椎间盘在 20 岁后起头退变，中医推拿绝技视频 刘焰刚按摩手法 肩周炎30 岁后呈现较着退行 性改变， 导致椎间盘凸起。 2.外伤及劳损： 急慢性腰肌劳损、 腰棘上及棘间韧带毁伤、第三腰椎横突分析症等。今天，我 们从另一个角度阐发腰椎间盘凸起的成因。从人类进化成长 的角度来看，跟着人类直立行走，我们解放了双手，以便做 更多精细的工作，与此同时我们的身体布局也发生了响应的 变化。起首直立行走需要身体具有愈加不变的脊柱布局，相 对于人的胸椎来说，腰椎在躯干下方，承担压力更大，所以 腰椎在出生当前到直立行走的过程中，逐步构成了不变的结 构，心理上腰椎盘旋幅度仅仅只要 5 度，所幸我们还有勾当 度较大的胸椎，其盘旋幅度达到 40～50 度，所以人体整个 脊柱的盘旋次要以胸椎为主。可是，久坐哈腰驼背的人们， 胸椎不断处于过度屈曲的形态，导致胸椎的舒展能力严峻不 足，而在脊柱的心理布局上舒展和盘旋功能是分歧的，从而 导致胸椎盘旋能力也呈现问题。所以当我们扭转我们的脊柱 时，本来矫捷的胸椎曾经无法协助我们完成工作，相反，本 来负重较大，该当处于不变形态的腰椎“挺身而出”，承担了 部门的使命。临床发觉，凡是腰突患者大大都都有腰椎盘旋 的环境，而腰椎盘旋对于椎间盘会发生庞大的剪切力，这种 力量的粉碎足以导致腰突的呈现。所以说，腰突其实只是腰 椎代偿的一个表示，驼背哈腰才是病根！有人会说腰椎间盘 太懦弱，一压就破，连坐办公室都能坐出腰椎间盘凸起！但 现实上腰椎间盘抗压能力极强，40 岁以前能承受 800kg 左 右的压力，老年也能够承担 450kg 的压力，所以我们经常看 到良多常年熬炼的老年人负重锻炼，叹为观止。说到这里， 似乎与我们常见的腰突和腰椎的承压能力呈现了违悖，问题 出在哪里呢？我们一路来看看椎间盘承受庞大压力的前提 前提：起首，承担 800kg 的压力有一个主要要求，就是需要 椎体承担平衡的压力，而不克不及单一标的目的受力。就仿佛气球一 样，若是只挤压一边，所有的压力城市合中在挤压的对侧， 庞大的压力就会激发其布局的粉碎。其次，需要在承担压力 的过程中成立合理的腹内压力（利用腹式呼吸） ，协助完成 受力的过程。若是能按照上述两个前提去做，负重形态下也 能够连结优良的脊柱受力形态，椎间盘天然无缺无损，这个 时候久坐久站天然不在话下。所以说，连结优良的腰椎布局 不变，才是庇护椎间盘的环节。连系上述两个成因，我们会 发觉腰椎间盘凸起其实只是我们没有赐与脊柱优良的受力 情况，没有好好庇护它的成果，真正导致腰椎间盘凸起的是 各类非常的剪切力以及无法承受的压力。若是一不小心得了 腰突，该怎样办呢？ 腰突的处置准绳： 初度爆发且症状不是出格严峻者，保举采用保守医治。频频 爆发或症状出格严峻，或是保守医治无效者，考虑进行手术 医治。美国物理医治师协会 APTA 也建议腰椎间盘凸起症患 者： 先做 3 个月摆布的康复医治， 若是无效再考虑手术医治。 什么叫症状出格严峻呢？呈现痛苦悲伤难忍、呈现下肢麻痹、大 小便无力等症状，即症状出格严峻，能够考虑手术医治；为 什么不首推手术医治呢？要开刀！要流血！万一动到神经， 瘫痪了咋办？此刻椎间盘手术曾经很是成熟，这些都不是问 题……真正的问题是——手术之后还会复发！针对椎间盘突 出症，常用的外科手术方式有椎间盘髓核摘除术、椎间融合 内固定术、椎间盘髓核置换术和腰椎植骨融合术等。椎间盘 髓核摘除术是将凸起压迫到神经的髓核 （非所有髓核） 摘除， 而椎间盘仍然是“压扁”的非常形态。若是没有改善原有的错 误姿态、不良习惯的话，很可能再将髓核“挤出”。而椎间融 合固定术是将非常的椎间盘切掉，填进本人的骨头，让上下 两节腰椎长在一路。如许一来，是从“底子”上处理问题可你 有没有想到，这一节椎间盘被切除，其他椎间盘还在呀！椎 间盘融合，除了形成脊椎矫捷度降低外，还会惹起受力分派 不均，使负载转移到相邻椎骨上，导致下一节椎间盘更容易 凸起。其实临床发觉 95%的以上患椎间盘凸起症的人，都是 不需要手术医治的。能够采用的保守医治方式有良多，好比 卧床歇息、药物医治、按摩按摩等。连系上面我们谈过的腰 突的两大成因，今天我们供给两个无效的锻炼方案：方案一 胸椎舒展盘旋操练（一）步调一：患者俯卧在地板上，双手 打开至于身体两侧，掌心向地面，初始形态额头点地，下颌 微收，身体连结放松。步调二：连结下颌微收的颈部姿态， 将头部轻轻抬离地面，连结 10～15 秒，动作过程中尽可能 连结腰椎以下放松，然后放下歇息。步调三：在步调二的基 础上，连结微收下颌继续向后做颈椎舒展，并向下延长至胸 椎舒展，从颈椎舒展起头，每次身体抬起越小越好，抬起之 后，略作搁浅，感触感染腰椎放松下来再继续舒展。步调四：伸 展胸椎直至有较着胸椎卡压的感受，或者过程中感受腰部紧 张无法放松的位置，略微下降连结胸椎舒展姿势 10～15 秒 之后迟缓下落，反复以上步调 3～5 组。方案一 胸椎舒展回 旋操练（二）步调一：身体连结四足支持位置，手臂垂直于 地面， 大腿垂直于地面。 步调二： 调整身体姿势， 下颌微收， 头部、胸腔、腹腔、骨盆从侧面察看尽可能在一条直线上。 步调三： 连结步调一和步调二的位置， 做腹式呼吸。 步调四： 在连结步调一、步调二和步调三的前提下，一条腿脚趾贴地 面向后滑动， 维持身体躯干姿态不变， 吐气后伸， 吸气缩回， 10～12 次／组，做 3～5 组，两侧交替进行。步调五：在保 持步调一、刘长海瑜伽私教工作室，肩疼，肩周，步调二和步调三的前提下，一条腿与身体连结水 平后伸， 维持身体躯干姿态不变， 吐气后伸， 吸气缩回， 10～ 12 次／组，做 3～5 组，两侧交替进行。步调六：在连结步 骤一、步调二和步调三的前提下，一条腿屈膝 90 度并向后 做伸髋， 维持身体躯干姿态不变， 吐气后伸， 吸气缩回， 10～ 12 次／组，做 3～5 组，两侧交替进行。留意事项：避免在 呈现严峻的勾当妨碍或痛苦悲伤形态下进行。方案二 腰椎不变 操练步调一：俯卧在地面，双臂伸直向上舒展，放松置于上 方，双腿放松。步调二：连结下颌微收，颈部向后舒展，抬 起一侧手臂，向后舒展。步调三：维持头颈部姿态不动，手 臂指导胸椎向对侧扭转，若是盘旋幅度较着受限，能够在抬 手一侧身体胸椎下方垫高。步调四：在胸椎勾当幅度之内， 而且没有过度用力的前提下，尽量盘旋至较大幅度，或者旋 转至仰卧位，反复 10～20 次／组，做 3～5 组，两侧交替进 行。留意事项：所有动作过程中，留意不克不及呈现腰椎下降的 环境，并且腰椎两侧连结程度！通过上述两个动作的操练， 能够无效改善胸椎的舒展盘旋矫捷性，避免腰椎盘旋代偿， 并能够通过加强骨盆中立的位置，给腰椎承受压力供给优良 的情况，合理的进阶模式，共同腹式呼吸的锻炼，能够让腰 椎更好地遭到焦点肌群的庇护。但愿通过以上分享，为浩繁 的腰突患者供给一些改善腰突的思绪