李华锤疗

肋骨是保护内脏重要部位,遇到肋骨骨折时如何

  肋骨在脊梁骨(脊柱)与胸前(胸骨)之间,左、右共12对,构成胸廓,有保护内脏作用
  
  肋骨形弯而扁,其前方借助肋软骨与胸前骨连接1~6肋的肋软骨,直接与胸前骨相连接,7~10肋的前端借人字骨(肋弓)与胸前骨相接,11、12肋游离,称浮肋,又名小肋、季肋。前肋有包骨筋12道;后肋有包骨筋12道。
  
  【病因】
  
  如有跌打、压砸,碰撞则伤其肋。前、下后挤压致伤者,多见凸折;跌打、碰撞致伤者,多见凹折,凹折者难治。骨断3根,必有险症〔如图]。
  
 
  
  1.肋骨骨折一般由外来暴力所致,直接暴力作用于胸部时,肋骨骨折常发生于受打击部位,骨折端向内折断,同时胸内脏器造成损伤。
  
  2.间接暴力作用于胸部时,如胸部受挤压的暴力,肋骨骨折发生于暴力作用点以外的部位,骨折端向外,容易损伤胸壁软组织,产生胸部血肿。
  
  4.当肋骨有病理性改变如骨质疏松、骨质软化,或在原发性和转移性肋骨肿瘤的基础上,也容易发生病理性肋骨骨折。
  
  【临床表现】
  
  遇有此症,轻者尚能行走,重者卧床不起,呼吸困难,咳嗽作痛,面色苍白,疼痛难忍,手扶患处,斜身站立。凹折者身体向患侧歪斜;凸折者身体向健侧歪斜。检查时,医者双手拇指轻轻按压,如有明显疼痛,即是伤处。再用双手平掌,前后相对归挤,双拇指扣在患处,可闻骨音,即为骨折。折口向内则为凹折;折口上努则为凸折。若数根肋骨同时折断,患者不能平卧,亦不能翻身,动则疼痛剧烈,骨音明显。如一骨多段骨折,断端往往随呼吸而浮动。若内脏受损,呼吸不足以息,唇紫鼻扇,心烦咯血者,则为危证。
  
  【调理方式】
  
  1.手法调理:提端法
  
  (1)凹折:患者正坐凳上。助手蹲在患者前方,用双手分别按住两腹股沟部位。医者站在患者身后,双前臂由患者两腋下穿过,双手扶在胸前,并用一手持清洁毛巾,准备堵患者口鼻。
  
  将患者轻轻摇晃6~7次,用提端法将患者向上提起,令患者深呼吸后,用毛巾捂住患者口鼻,如左肋受伤,使患者向右侧屈之;如右肋受伤,则向左侧屈之。
  
  随即撤捂口鼻之手,两手分别挤按折断处的前后端,同时使患者身体坐正,则凹陷之骨可以复平〔如图〕
  
  (2)凸折:所用手法基本同凹折,但不捂患者口鼻,用提端法使患者侧屈后,用手掌按在凸起处,向下戳按,其骱作声,凸起自平〔如图〕。

  
  用捋顺法按摩其筋,复其本位。
  
  (3)无凸凹畸形的肋骨骨折,不用施手法,可直接敷药,捆绑。若数根肋骨同时折断,禁施手法。
  
  2.捆绑:外敷药物后,先用绷带一卷缠住,再将方形纸垫钉在双方缠带上,盖在伤处,围胸廓缠妥即可〔如图〕。
  
  3.调养:睡眠时要半卧位,饮食禁忌生冷、油腻,并要少食多餐。
  
  肋骨解剖今古相同,其前后肋包骨筋系肋间肌。以上调理方式为单纯闭台性肋骨骨折,用本手法治疗,效果良好。固定方法,能限制胸壁呼吸运动,使骨折断端减少移动,达到减轻疼痛目的。对多发或多段骨折者,常因反常呼吸导致呼吸效能减低,全身缺氧,阻碍静脉回流,影响循环。固定方法,可达到消除胸壁浮动,纠正胸廓内陷之目的,且适用于任何年龄、任何季节,较胶布固定为好。
  
  当然肋骨骨折的手法复位方法还有很多方式,您在日常调理中常用哪些方法呢?欢迎留言,一起交流学习。
  

 
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