李华锤疗

“复善用夫手法,然后治自多效”,分享8种组合调

  《医宗金鉴》手法总论中说:“以手摸之,自悉其情。”正骨手法的运用是调理的基础,数量掌握不同的手法,才能在手法操作过程中,做到心中有数。
  
  在调理中我们同时还需要对病情有足够的了解,即熟知人体的正常结构,又对具体病变有充分的了解,才能根据不同性质的损伤,选择适宜的手法。所以说:“盖正骨者,须心明手巧,既知其病情,复善用夫手法,然后治自多效。”
  
  多种手法的组合使用在日常调理中会经常出现,因此我们需要对手法有足够的了解及掌握才能够带判断出损伤问题后,选择适宜的手法。现将日常组合调理中常用到的8种手法分享如下:
  
  1.挂法
  
  是医生双手按推、端、挟送几个手法连贯动作的敏捷手法,常用于整复杵臼关节脱位,如图所示。
  
  治疗范围:主要用于下颌关节脱位及肩关节脱位等。
  
  2.推转法
  
  医生一手握骨折近端,另一手握其远端,再用力牵拉、推转。转动推转的方向与骨折旋转畸形相反,使骨折旋转错位复归原位。
  
  3.摇摆法
  
  用一手或双手握住损伤的关节远端,或一手握远端,另手握损伤的关节处,做各方向的旋转活动的手法,如图所示。
  
  治疗范围:疗关节部位的损伤,粘连的分离,痉挛的松弛,恢复僵硬的关节的活动机能,如肩、肘、腕、髋、滕、踝等关节。
  
  4.回旋法
  
  医者两手分别握住远近端骨折段,按原来骨折移位的方向,逆向回旋,导引断端相对,使骨折复续。
  
  治疗范围:此手法多用于骨折断端之间有软组织嵌入的股骨干或肱骨干骨折,或经过不正确的处理造成背后移位的斜面骨折。回旋法必须谨慎,以免损伤血管、神经。如感觉有软组织阻挡,即应改变回旋方向,使背靠背的骨折断端变成面对面的骨折后,再整复其它移位。回旋时要在助手的牵拉下进行。
  
  5.分筋手法
  
  用双手拇指或单手拇指在患处与纤维韧带、肌肉方向呈垂直弹拨,如图所示。
  
  治疗范围:主要用于颈椎的治疗,是脊柱疾患治疗的辅助手法,如颈部项韧带、斜方肌、冈上肌、腰肌、四肢肌筋等。对于慢性损伤,分筋手法可分离软组织的粘连及筋翻筋错,神经离位等,有疏通经络,促进局部气血循环,和营调气等作用。
  
  6、理筋手法
  
  用双手拇指或单拇指将移位的软组织如韧带、肌腱、肌纤维、神经等扶正,再用拇指指腹或掌根部按压推,复平,使组织恢复正常或解剖位置的手法,如图所示
  
  治疗范围:主要用于颈肩、腰臀、四肢软组织损伤。急性损伤,以用此法为主。本法也是治疗脊柱骨折、四肢骨折的辅助手法之一。古人讲“凡肌筋隆起,必有骨错。”在治疗骨关节错缝时,也须先适当使用理筋手法。
  
  7.取穴点压法
  
  点穴法,是用拇指或中指及其它各指(按其部位适当选用手指),寻经取穴点压的手法。取穴多在伤患部及其上下附近,如图所示。
  
  治疗范围:主要用来疏通经络,调和气血,调解神经功能,治疗陈旧性软组织损伤以及因感受风寒湿引起的疼痛,如神经痛、关节痛等。若手法使用适当,皆有手到病除之功。
  
  8.揉法
  
  用手指及掌根部在治疗部位或穴位上,做圆形或螺旋形的揉动,揉时手指不离开接触的皮肤。力量应缓慢而均匀,使该处的皮下组织随手的旋揉而滑动,并使患者感到舒适,微热,如图所示。
  
  治疗范围:适用于肌筋损伤、关节脱位、骨折整复前的软组织松解、髌骨劳损、手指和足趾挫伤、脊柱疾患等的治疗。可以起到散寒邪,行气血,通经络,止疼痛的作用。
  
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