按摩六大根基手法ppt

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　　成人按摩根基手法第一节摆动类手法我们把通过腕关节有节拍的摆动使手法发生的力轻重交替、持续不竭地感化于所施部位的手法归类为摆动类手法。次要包罗一指禅推法、滚法和揉法三种。一、一指禅推法用拇指某部位出力,沉肩、垂肘、悬腕通过肘关节屈伸前臂与腕的摆动带动拇指的结合动作使出力部对施术部位进行一种勾当性、深透性压力刺激的一种手法称之为一指禅推法。临床可将其分为一指禅指峰推法、一指禅偏峰推法和一指禅屈指推法。用拇指指端出力做一指禅推法即为一指禅指峰推法。用拇指偏峰出力做一指禅推法即为一指禅偏峰推法。拇指屈曲指端顶于食指桡侧缘或以罗纹面压在食指的指背上余指握拳用拇指指间关节桡侧及背侧出力做一指禅推法即为一指禅屈指推法【操作及方法】术者站位或坐位身形天然、舒展精力集中。拇指天然出力其余手指天然屈曲或平伸沉肩垂肘悬腕。肘关节做小幅度屈伸、前臂以肘为支点做表里摆动在前臂连同腕掌摆动带动下使拇指出力部位对所施部位进行一种节律性、轻重交替性、勾当性、深透性压力刺激的操作。动作频次每分钟～次。（）沉肩：即肩关节放松不要耸起不要外展。（）垂肘：肘部天然下垂。（）悬腕：腕关节天然屈曲。（）掌虚：半握拳拇指指间关节的掌侧与食指远节的桡侧悄悄接触。（）紧推慢移：紧推是指摆动的频次略快一般每分钟次摆布慢移是指从一个医治点到另一个医治点时应迟缓挪动。（）蓄力于掌处力于指出力于螺纹面：即本法发生的力应从掌而发通过手指传达至螺纹面并感化于患者体表如斯使力含而不露。【临床使用】一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激温和、使用普遍。临床次要用于全身各经络、穴位及各类线状与点状部位。在医治内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科常见病证中均可用到此手法按照医治部位和医治病证的分歧可阐扬其均衡阴阳、和谐营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏腑、消积导滞等普遍的医治感化。二、滚法用手背等部位出力通过前臂扭转摆动及腕关节屈伸扭转的结合动作使出力部对所施部位进行滚动性压力刺激的一种手法称之为滚法。可将其分为：掌背滚、小鱼际滚、掌指关节滚、指间关节滚等。【操作及方法】术者站位身形天然、舒展上身前倾肩部放松出力后前臂侧立位与施力面呈必然斜角腕关节处于侧立、伸直或微屈位前臂自动向前外侧推旋摆动带动腕关节作屈曲外旋－回位－屈曲外旋的反新生动使出力部对所施部位发生滚动性压力刺激。手法频次每分钟～次。掌背滚即以第五掌指关节背侧为次要出力部进行滚法操作它也是滚法的根基型。小鱼际滚即以小鱼际为次要出力部进行滚法操作掌指关节滚以小、环、中三指掌指关节背侧为次要出力部位进行滚法操作指间关节滚即以食、中、环、小四指指间关节背侧为次要出力部位进行滚法操作。【临床使用】滚法刺激安然平静、舒服平安、易被接管、使用面广次要用于颈项、肩背、四肢等部位普遍使用于伤科、内科、妇科多种疾病的医治。按照所施部位及医治病证的分歧可阐扬其舒筋通络、活血化瘀、解痉止痛、祛风散寒等感化。用于保健按摩中可阐扬其松肌除酸解除委靡等感化。三、揉法用肢体某部位出力揉动所施部位皮下组织的一种手法称之为揉法。按照所用部位分歧可将其分为指揉、掌揉、拳揉、前臂揉、肘揉、足揉等指揉又可分为拇指揉、中指揉、食中指揉和食中环三指揉掌揉可分为全掌揉、掌根揉、大鱼际揉、小鱼际揉拳揉可分为指间关节揉、掌指关节揉和拳尺面揉足揉可分为足趾揉、足掌揉和足根揉。【操作及方法】术者身形天然、舒展用肢体某部位在所施部位上作环旋揉动有时亦可作上下或摆布揉动。拇指揉用拇指指面或指端出力中指揉用中指指面出力食中指揉用食中指指面出力食中环三指揉用食中环三指指面出力全掌揉用全掌出力掌根揉用掌根出力。大鱼际揉用大鱼际为出力部小鱼际揉用小鱼际为出力部握拳指间关节揉用食中环小四指第指间关节背部出力握拳掌指关节揉用食中环小四指掌指关节背部为出力拳尺面揉用拳的尺侧面为出力部前臂揉用前臂尺侧为出力部肘揉用肘尖为出力部足拇趾揉用足拇趾腹为出力部足掌揉用足掌前半部为出力部足根揉用足根为出力部。【临床使用】揉法是按摩临床常用手法之一合用于全身各部。大鱼际揉法合用于头面、胸腹部及四肢急性毁伤所致的肿把柄掌根揉法、肘揉法、前臂揉法多用于腰背、臀及四肢肌肉丰厚处指揉法用于全身各部经穴以及需要做点状刺激的部位。在医治操作时揉法可起到宽胸理气、健脾和胃、活血散瘀、消肿止痛、温经通络、祛风散寒、安神沉着等功能。第二节摩擦类手法我们把含有摩擦活动的手法归类为摩擦类手法次要包罗摩法、擦法、推法、抹法、搓法等手法。一、摩法用指面或掌面等部位出力对所施部位进行摩动刺激的一种手法称之为摩法。可将其分为指摩法和掌摩法掌摩又可分为全掌摩、掌根摩、大鱼际摩和小鱼际摩。【操作及方法】指摩时用食中环小四指指面出力。掌摩时用全掌或大鱼际或小鱼际或掌根出力。摩动的压力、速度要平均恰当。操作时出力面与皮肤之间发生摩擦不要带动皮下组织。就环摩而言一般认为顺摩为泻、逆摩为补急摩为泻、缓摩为补。摩法次要合用于胸胁、脘腹部及头面部在医治操作中可起到疏肝理气、温中和胃、健脾助运、消积导滞及调理肠胃功能、沉着安神等感化。常用于医治中焦虚寒、下元虚冷、脘腹胀满、肠鸣腹痛、便秘、泄泻、胸闷气滞、胁肋胀痛、胸胁屏伤、面瘫、面肌痉挛等病证。二、擦法用手掌等部位出力在所施部位作直线往返摩擦活动使之发生摩擦刺激的一种手法称之为擦法。可将其分为指擦法和掌擦法,掌擦法又可分为全掌擦法、大鱼际擦和小鱼际擦【操作及方法】用手指掌面、全掌、大鱼际或小鱼际出力在所施部位作直线往返摩擦活动使之发生摩擦刺激。摩擦的距离要尽量拉长紧帖所施部位压力要适度动作要持续摩擦要生热以透热为度。操作时间接接触皮肤不要隔衣而擦。留意庇护皮肤防止擦破可利用润滑剂（如液体白腊、冬青膏、红花油等）以庇护皮肤加强手法效应。【临床使用】本法具有较着的温热效应与推荡消失感化合用于全身各部位。此中掌擦法适宜在面积较大的胸腹腰背部操作可发生缓和的热效应小鱼际擦法合用于腰骶、八髎、夹脊、骶棘肌部可发生较为集中的高热效应大鱼际擦法次要用在四肢部指擦法接触面较小合用用于头面、颈项、肋间部。三、推法用指、掌、拳、肘等部位出力对所施部位进行单标的目的直线推压的一种手法称之为推法。可将其分为指推、掌推、拳推、肘推。指推又可分为拇指推、食中指推、食中环三指推、拇指指间关节推、食指指间关节推、中指指间关节推、食中指指间关节推、食指中节骨推、八字推掌推可分为全掌推、大鱼际推、小鱼际推、掌根推。分类拇指推用指端或指面出力。食中指推用食中指指面出力食中环三指推用食中环三指指面出力拇指间关节推用屈曲的拇指指间关节背部出力食指指间关节推用屈曲的食指第指间关节背部出力中指指间关节推用屈曲的中指第指间关节背部出力食中指指间关节推用屈曲的食指和中指第指间关节背部出力食指中节骨推用食指中节骨桡侧出力八字推用拇指指面和屈曲的食指中节骨桡侧面出力全掌推用全掌出力。大鱼际推用大鱼际出力小鱼际推用小鱼际出力掌根推用掌根出力拳推用握拳后的食、中、环、小四指第指间关节背部出力肘推用肘尖出力。【操作及方法】、沉肩垂肘肘关节微屈或屈曲腕部伸平或背直、前臂发力或上臂发力用力平稳出力部紧帖皮肤做迟缓的直线鞭策。、沿着经络或淋巴流动标的目的,向前鞭策。推法操作时出力部要紧贴体表速度宜迟缓平均压力要平稳适中有时要顺肌纤维标的目的推可利用冬青油、红花油、滑石粉等按摩介质防止推破皮肤。、功能及临床使用（）轻推法具有沉着止痛、缓和不适感等感化重推法具有疏通经络、理筋整复、缓解痉挛、加快静脉血和淋巴液回流等感化。（）轻推法多用于按摩的起头和竣事时重推法常用于按摩医治阶段。四、抹法定义：用单手或双手的指腹或掌面紧贴于体表上略用力作上下摆布或弧形曲线的往返挪动称为抹法。拇指抹用拇指罗纹面出力（可用其余四指在一旁固定助力）。三指抹用食中环三指指面出力。掌抹用全掌或大鱼际或掌根出力【操作及方法】抹法的动作与推法类似但推法是单标的目的挪动而抹法例可按照分歧医治部位作单向或肆意往返挪动。抹法操作时用力要平均动作要缓和防止推破皮肤使手法轻而不浮重而不滞。挪动形式有三种一种是：出力面在所施部位上作来回小幅度抹动边抹动边缘所施部位体表形态挪动二种是：在所施部位长进行往返推抹、抹运操作三种是：在所施部位上单标的目的拉抹。【临床使用】抹法特点温柔舒服次要用于头面、颈项、胸腹和四肢等部位。抹头面、颈项部可起到开窍沉着、醒脑明目、疏风通络、安神止痛的感化可用于医治伤风、头痛、失眠、面瘫、近视、颈椎病、落枕等病证抹胸腹部可起到宽胸理气、和胃降逆的感化可用于医治胸闷、咳喘、脘腹胀满、呃逆等病证抹四肢部可起到舒筋通络、行气活血的感化可用于医治肢体肿痛、麻痹等病证。五、搓法用手掌等部位对所施部位进行搓动的一种手法称之为搓法。【操作及方法】．夹搓用双手掌面夹住上肢或下肢进行搓动同时上下挪动。．滚搓被搓的上肢或下肢置于床面上用手掌或足掌搓滚肢体。．搓擦双手在胸胁部进行搓擦操作。操作时动作要协调、连贯搓的速度应快上下挪动的速度宜慢。挟搓法双手用力要对称施力不成过重挟搓时如挟的太紧会形成手法板滞。要使被搓后的肢体有较强的舒松感。【临床使用】本法是按摩常用的辅助手法之一次要用于上肢、下肢、胁肋及腰部具有和谐气血理顺组织、舒筋通络与放松肌肉的感化。共同其它手法常用于医治肢体酸痛、关节勾当晦气及胸胁迸伤等病证临床常与抖法结合利用作为医治的竣事手法。第三节振颤类手法抖法使受术者肢体发抖的一种手法称之为抖法。【操作及方法】．抖上肢受术者站位或坐位令其上肢放松。术者双手握其腕部两前臂微用力做持续小幅度的上下发抖使发抖波传送到肩部。或术者以一手按其肩部另一手握其腕部做持续小幅度的上下发抖并边抖边使肩关节前后标的目的勾当亦可单手握其手指部进行持续小幅度的横向发抖。．抖下肢受术者仰卧位下肢放松。术者双手别离握住受术者一侧或两两则踝部将下肢拎起（分开床面约cm摆布）然后用力做持续的上下发抖使其下肢及髋部发生发抖舒松感。．抖腰受术者俯卧位两手拉住床头或由助手固定其两腋部术者两手握住其两踝部两臂伸直身体后仰牵引其腰部待其腰部放松后术者身体前倾随身体起立之势霎时用力做两三次较大幅度的腰部发抖使腰椎在受牵拉的同时上下发抖。抖腰法属于复合手法以拔伸牵引和较大幅度的短阵性发抖相连系要控制好发力机会趁腰部放松时再行发抖被发抖的肢体要天然伸直肌肉和关节处于最佳败坏形态,发抖波应从肢体的远端传向近端。发抖的幅度要小一般节制在cm以内,频次要快上肢发抖频次,每分钟次摆布下肢发抖频次宜稍慢每分钟次摆布即可。受术者腰部勾当受限痛苦悲伤较重肌肉不克不及放松者及肩、肘、腕有习惯性脱位者禁用。【临床使用】本法次要用于四肢及腰部常在搓法之后利用是医治操作的竣事手法。作为辅助手法次要用于肩周炎、颈椎病、髋部伤筋、腰扭伤、腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎间盘凸起症等颈、肩、臂、腰、腿部痛苦悲伤性疾患的医治。抖上肢、下肢具有松散肌筋、滑利关节的感化抖腰医治腰扭伤、腰椎小关节滑嵌顿、腰椎间盘凸起症有松解粘连和复位的感化。第四节挤压类手法我们把用指、掌或肢体其它部位在所施部位上做按压或相对挤压的手法归类为挤压类手法。挤压类手法包罗按压与捏拿两类手法按压类手法次要包罗按法、点法、拨法、压法等捏拿类手法次要包罗捏法、拿法、揪法、捻法、挤法等。一、按法用指或掌出力对所施部位施以按压的一种手法称之为按法。可分为指按法、掌按法、肘按法（肘压法）等。【操作及方法】指按法以拇指罗纹面出力余四指张开固定于一侧以支持助力拇指自动施力垂直下压。掌按法以单手或双手掌面（或双手堆叠）全掌或掌根出力以肩关节为支点借助身体上半部的分量通过上臂、前臂传至手掌垂直向下按压。肘按法即肘压法以肘尖（肘关节尺骨鹰嘴突起部）出力肘关节屈曲手握拳另一手按压拳背以助力以肩关节为支点操纵身体上半部的分量对所施部位进行垂直持续按压。操作时按照需要可对所施部位进行颤压可进行节拍性“按压－松压－按压”的操作（按压至所需力度后要稍停顷刻）或进行持续施压操作（亦称压法）。使用时要控制好施力轻重稳而持续力量透达有得气（酸、胀、痛）感并以受术者能忍耐为度。起头时用力须由轻而重竣事时再由重而轻不成突发突止暴起暴落。肘按法（肘压法）因刺激较强可间歇性施用在竣事操作时要逐步减力不成俄然终止压力。对骨质环境要诊断明白按时手下有准不成突施暴力免得形成骨折。【临床使用】按法常用于胸腹、背腰、下肢后侧及穴位具有开通闭塞、解痉止痛、舒筋活血、蠲痹通络、理筋整骨及矫正脊柱正常的感化。此中指按法施术面积小压强大医治范畴较广合用于全身各部的经穴及痛点对软组织毁伤、各类退行性病变及内、妇、五官科等疾病可用此法辨证取穴进行医治临床上一般以拇指按法为常用。掌按法合用于较为平展的部位如腰背、脊柱、百川健康：目标与使命。臀、腹、下肢后侧等。掌按法共同其它手法常用于医治急慢性腰背肌纤维炎、脊柱心理曲度变直或后弓正常、腹痛等病证。二、点法用指端或屈曲的指间关节等部位出力对所施部位进行点压的一种手法称之为点法。点法可分为拇指端点、掐点、屈拇指导、屈食指导、勾点法、足点法等临床以拇指端点常用。【操作及方法】拇指端点：手握空拳拇指伸直并紧靠于食指中节或余四指置一旁以固定助力以拇指端出力前臂与拇指自动发力进行点压。掐点：拇指屈用指甲点压。屈拇指导：拇指屈曲以拇指指间关节背侧出力前臂与拇指自动施力进行点压。屈食指导：食指屈曲其它手指相握以食指第一指间关节突起部出力拇指小节紧压食指指甲部以助力前臂与食指自动施力进行点压。勾点法：以中指勾居处施部位（廉泉、天突、风池等穴）进行勾点操作。足点法：用足母趾端出力进行点压。用力由轻到重稳而持续力量透达有“得气”感（酸、麻、胀、痛等）且以能忍耐为度。不成突施暴力既不克不及俄然发力也不成俄然收力。对大哥体弱久病虚衰者用力不成过重心功能较弱患者慎用或忌用。可点后予揉以缓解刺激、避免气血储蓄积累、防止软组织毁伤。【临床使用】点法具有出力点小、刺激强的特点次要用于穴位及痛点具有较着的“以痛止痛”的功能在医治操作中可起到开通闭塞、通经止痛、调整脏腑功能等感化临床次要用以医治脘腹挛痛、风湿顽痹、陈伤痛苦悲伤、肢痿瘫痪等病证。按法与点法的区别三、捏法用拇指与其它手指相对出力对所施部位的皮肉进行捏挤、提捻刺激的一种手法称之为捏法。可将其分为三指捏、五指捏及拇食指捏等。捏与揉相合而用称为揉捏法。在脊背皮肉的捏法使用操作又称为捏脊法【操作及方法】三指捏用拇指与食、中指指面出力五指捏用拇指和其余四指指面出力拇食指捏是用拇指与食指桡侧出力捏住皮肉相对用力进行捏－松－捏的节拍性操作。或同时进行提、捻动作。可边捏边循序挪动揉捏法：拇指天然外展其余四指并拢以拇指与余四指指面临捏于施术部位指掌与前臂部自动活动带动腕关节做轻度扭转活动拇指与其余四指对合施力捏而揉之揉而捏之揉中含捏捏中含揉揉以拇指为主余四指为辅。捏脊法：两手捏起脊柱中线两侧的皮肉。用拇指面抵住皮肉食中指在前将皮肉捏起或用食指桡侧面抵住皮肉拇指在前捏起皮肉。两手捏提捻转并交替向前挪动。在腰部捏移时可共同提扯操作。从骶部捏至大椎为遍一般捏～遍以皮肤发红为度。捏提肌肤多寡及用力要适度捏之过多则动作板滞不易向前鞭策过少则滑脱用力过大则痛苦悲伤过小则刺激量不足。捏脊法包含了捏、捻、提、推等复合动作动作宜矫捷协调若控制得法操作娴熟在提拉时常发出“嗒、嗒”声。【临床使用】本法合用于四肢、肩背、颈项等部位在医治操作时可起到舒筋通络、5 忠实品牌粉，行气活血、解肌颁发、解除委靡等感化。临床常共同拿法、揉法等医治颈椎病、肩周炎、四肢酸疼等病证。二指捏法在面部操作时可用于医治面瘫面肌痉挛及面部肌肉萎缩、麻木等病证也可用于美容保健五指捏法合用于肩、背、腰、腹等面积较大的部位能够医治肌肉劳损、风湿痹痛、腹胀痞满、饮食积滞、月经不调等也可用于腹部减肥。四、拿法用拇指与其余四指对称用力对所施部位进行拿捏、拿提、拿揉、或抓拿等手法称之为拿法。按照所利用手指的环境可将其分为三指拿法和五指拿法按照其操作形式可将其分为拿捏、拿提、拿揉、抓拿等法。【操作及方法】以拇指和其余四指的指面相对用力拿居处施部位的筋肉逐步收紧进行拿捏、拿提、拿揉、或抓拿等操作。对称捏挤所施部位筋肉即为拿捏。在拿居处施部位筋肉的根本上提之即为提拿拿而揉之即拿揉法拿法在头部的操作现实上做的是抓、按动作即为抓拿。用拇指与食中指拿之称三指拿用拇指与余四指拿之称五指拿。五、捻法用拇、食指夹住手指或足趾进行捏揉搓捻操作的一种手法称之为捻法。【操作及方法】用拇指罗纹面与食指的中、小节罗纹面或食指桡侧缘相对捏住施术部位拇指、食指自动活动稍用力做对称性快速捏揉搓捻动作。可边捻边移捻动的速度宜快挪动要慢。捻动时动作要矫捷连贯温和无力不要生硬、板滞。【临床使用】本法用于手指、足趾。具有理筋通络、滑利关节、消肿止痛、活血祛风等功能常用于指、趾间关节痛苦悲伤、肿胀、屈伸晦气等病证也可作为辅助手法医治颈椎病、瘫痪、类风湿性关节炎、屈指肌腱腱鞘炎等病证。本法常与搓法、抖法等手法共同作为医治的竣事手法。第五节叩击类手法我们把具有拍击、叩击动作的手法归类为叩击类手法。代表手法有拍法、和击法。一、拍法用虚掌或特制拍子拍打体表的手法称之为拍法。操作方式：操作时手指天然并拢掌指关节微屈用虚账在体表交替进行拍打。肩、肘、腕、手尽量放松动作小而轻快平均、温和、持续。感化：和谐气血、沉着止痛的感化振奋经络、和谐气血、活血散淤、消肿止痛、消弭委靡的感化。使用：头面部、颈、胸腹、肩背、腰、臀和四肢等处。二、击法用拳背、掌根等部位叩击所施部位的一种手法称之为击法。包罗指击法、掌根击法、侧击法、拳击法和桑技棒击法等。【操作及方法】．拳击法手握空拳腕伸直前臂自动施力以拳背节律性平击施术部位此即拳背击法。用拳面叩击之即为拳面击法用拳尺侧面击又称捶击法。．掌根击法手指伸直腕关节背伸前臂自动施力以掌根节律性击打施术部位。．侧击法掌指部伸直前臂部自动施力以小鱼际部节律性击打施术部位。侧击法可单手操作亦可双手同时操作双手操作时可合掌叩击亦可交替升降叩击。．指击法手五指微屈分隔成爪形或悄悄聚拢成梅花形腕关节放松前臂自动活动用指端节律性击打施术部位。．棒击法用柔嫩而有弹性的桑枝棒有节律地击打施术部位。要求动作小而轻快手腕尽量放松用力平均接二连三深透舒服。感化:推进血液轮回舒筋活血通顺血流消肿止痛消弭委靡振奋精力。使用:肩背、腰臀、四肢肌肉丰厚的部位。【临床使用】击法次要用于头、肩背、腰骶、臀、四肢等部在医治颈腰椎疾患惹起的肢体酸痛、麻痹、风湿痹痛、委靡酸痛、肌肉萎缩等病证的操作中经常利用在保健按摩中亦常利用。可起到疏通经络、宣通气血、祛风除湿、生肌起萎等感化。第六节活动关节类手法我们把能使受术者关节进行摇、扳、拔伸、舒展等活动的手法归结为活动关节类手法。次要包罗摇法、背法、扳法和拔伸法。一、摇法摇动受术者关节的手法称之为摇法。包罗颈项部摇法、腰部摇法和四肢关节摇法。颈项部摇法受术者坐位颈项部放松术者立于其背后或侧后方以一手扶按其头顶后部另一手托扶其下颌部按顺时针或逆时针标的目的环转摇动颈项部。肩关节摇法可分为托肘摇肩法、握手摇肩法、大幅度摇肩法、拉手摇肩法和握臂摇肩法等。（）托肘摇肩法：受术者坐位肩部放松肘关节屈曲术者以一手扶按受术者肩部另一手托其肘部其前臂放在术者前臂上按顺时针或逆时针中等幅度摇转肩部。（）握手摇肩法：受术者坐位两肩部放松术者一手扶按其肩部另一手握其手部稍用力牵伸同时做肩关节顺时针或逆时针标的目的的小幅度环转摇动。（）大幅度摇肩法：受术者坐位上肢天然下垂并放松。术者立于其前外侧两足呈丁字步两掌相合挟持被施术侧上肢的腕部牵伸并抬高其上肢至前外方约º时再将其慢慢向前外上方托起。在此过程中位于下方的一手应逐步翻掌上举至º度时虎口向下握其腕部另一手随其上举之势由腕部沿其前臂、上臂抹至肩关节上部之后两手协挪用力抻拉一下肩关节（按于肩部的一手将肩关节略下按握腕一手则略上提使肩关节舒展）。随即握腕一手将其摇向后下方经下方复于原位此时扶按肩一手已随势沿其上臂、前臂抹至腕部回至初始时两掌挟持腕部形态。此即大幅度摇转肩关节一周可频频摇转数次。在大幅度摇转肩关节时要共同脚步的挪动调理身体的重心当肩关节向上、后外方摇转时前足进一步身体重心在前当向下、前外方回复复兴时前足退步身体重心后移。（）拉手摇肩法：术者立于受术者的外侧受术者拉住术者的手术者以圆周形中等幅度摇转其肩关节。（）握臂摇肩法：受术者坐位术者立于其后两手别离握住其两上臂以中等幅度环转摇动其肩关节。．肘关节摇法受术者坐位屈肘约º摆布术者用一手托握其肘后部另一手握其腕部顺时针或逆时针标的目的摇转其肘关节。．腕关节摇法一法：受术者坐位掌心朝下术者双手握其手掌两拇指按于其腕背侧余指握其大小鱼际部在稍牵引的同时做顺时针或逆时针标的目的的摇转活动。图二法：受术者坐位掌心朝下术者一手握其腕上部另一手握其四指部在稍用力牵引的同时做腕关节顺时针或逆时针标的目的的摇转活动。三法：受术者五指并拢腕关节屈曲术者一手握其腕上部另一手握其合拢到一路的五指部做顺时针或逆时标的目的腕关节摇转活动。．掌指关节摇神通者一手握住受术者一侧掌部另一手以拇指和余四指捏住其五指中一指在稍用力牵伸的环境下顺时针或逆时针标的目的做该掌指关节的摇转活动。腰部摇法可分为仰卧位摇腰法、俯卧位摇腰法、站立位摇腰法和滚床摇腰法等。（）仰卧位摇腰法：受术者仰卧两下肢并拢屈髋屈膝。织梦内容管理系统 V57_UTF8_SP1术者双手分握其两膝部或一手按膝另一手按于足踝部以顺时针或逆时针标的目的摇转其腰部。（）俯卧位摇腰法：受术者俯卧两下肢伸直。施术者一手按压于腰部另一手臂托抱住双下肢以顺时针或逆时针标的目的摇转其腰部。（）站立位摇腰法：受术者站立双手扶墙。术者半蹲于一侧两手别离扶按于其腰部与脐部两手协调施力以顺时针或逆时针标的目的摇转其腰部。（）滚床摇腰法：受术者坐于床上助手扶按其双膝以固定。术者立于其后以双手臂环抱其胸部两手锁定以顺时针或逆时针标的目的迟缓摇转其腰椎。．髋关节摇法受术者仰卧位一侧屈髋屈膝º。术者一手扶按其膝另一手握其足踝部或足跟部然后两手协挪用力以顺时针或逆时针标的目的摇转髋关节。．膝关节摇法受术者仰卧一侧下肢伸直放松另一侧下肢屈髋屈膝。术者一手固定膝上部另一手握其足踝部或足跟部以顺时针或逆时针标的目的环转摇动其膝关节。．踝关节摇法一法：受术者仰卧下肢天然伸直。术者坐于其足端一手托握足跟以固定另一手握住足趾部在稍用力拔伸的同时以顺时针或逆时针标的目的环转摇动其踝关节。二法：受术者俯卧位一侧下肢屈膝。术者一手扶按其足跟部另一手握其足趾部做踝关节顺时针或逆时针标的目的的环转摇动。留意事项：摇动时要协调、不变。起头时摇转的速度宜慢待其逐步顺应后可稍增快速度。摇转时应充实考虑到关节的勾当环境和病情顺势而行幅度应由小到大逐步添加最大不成跨越人体关节心理勾当范畴避免形成毁伤。做颈椎摇法时嘱患者睁眼以防发生头晕并要随时留意患者反映如呈现不妥令应及时遏制。对于习惯性关节脱位椎动脉型、交感型、脊髓型颈椎病以及颈部外伤、骨折、肿瘤、结核等病症者要慎用或禁用摇法。【临床使用】次要合用于各类软组织毁伤及活动功能妨碍性疾病。具有舒筋通络、滑利关节等感化。如：颈项部摇法常用于落枕、颈椎病、颈项部软组织毁伤等病的医治肩关节摇法常用于肩周炎、肩部软组织毁伤的医治腰部摇法常用于急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘凸起症等病的医治髋部摇法常用于髋部伤筋病的医治膝、踝关节摇法可用于膝、踝关节扭挫伤的医治。二、扳法按照医治的需要扳动受术者肢体关节的一种手法称之为扳法。其次要用于颈椎、胸椎、腰椎、肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节。（一）颈部扳法颈部扳法有斜扳法、扭转定位扳法、环枢关节扭转扳法和侧扳法等。颈部斜扳法一法：受术者坐位颈项部放松头颈中立位或略前倾。术者站于受术者侧后方以一手扶按其头顶后部另一手托扶其下额部。两手协同用力向侧方扭转其头部当扭转至有阻力时稍停一下随即用巧力寸劲做一个快速有节制的突发性扳动常可听到“喀”的弹响声。之后可按同法向另一侧扳动。二法：患者仰卧全身放松术者坐其头端以一手扶托于下额部另一手置于其枕后两手协调施力先迟缓牵引颈椎在牵引的根本大将颈向一侧扭转当碰到阻力时稍停一下然后以巧力寸劲做一个快速、稍增大幅度的突发性扳动常可听到“喀”的弹响声。颈部斜扳法颈椎扭转定位扳法患者坐位颈项放松。术者站于其侧后方以一手拇指顶按住某一病变颈椎棘突旁另一手托住对侧下颏部令受术者屈颈至术者拇指下感应棘突勾当关节间隙张开时再使其向患侧侧屈至最大限度然后慢慢扭转其头颈当扭转至有阻力时稍搁浅一下随即用巧力寸劲做一个快速有节制的稍增大幅度的突发性扳动。此时常可听到“喀”的弹响声同时拇指下亦可有棘突回位的跳动感。环枢关节扭转扳法患者坐低凳颈微屈。术者站于受术者的侧后方以一手拇指顶按住第二颈椎棘突另一手以肘弯部托其下颏先迟缓向上拔伸颈椎在拔伸的根本上使颈椎向患侧扭转扭转到有阻力的位置时随即用巧力寸劲做一个快速稍大幅度的突发性扳动同时顶住棘突的拇指向正位拔动此时常可听到关节弹响声拇指下亦有棘突跳动感表白手法复位成功。颈椎侧扳法一法：受术者坐位术者站于其侧后方胸部靠住受术者用一手搂按其头另一手相对按住受术者对侧肩部然后两手相对用力慢慢将受术者颈椎侧屈至极限位置再回复复兴反复操作次摆布。二法：患者坐位术者站于其侧后方一手推按受术者头侧面另一手相对按住受术者同侧肩部两手相对协同用力使颈椎慢慢作向键侧的侧弯活动侧弯至有阻力时再作一个稍增大幅度的、有节制的突发性扳动常可听到“喀嗒”一声。（二）胸背部扳法有扩胸牵引扳法、胸椎匹敌复位扳法、扳肩式胸椎扳法和仰卧压肘胸椎整复法。此中扩胸牵引扳法和胸椎匹敌复位扳法较常用。扩胸牵引扳法受术者坐位两手十指交叉扣住并抱于枕后部术者站于其后用一侧膝关节抵顶其背部病变处两手别离握其两肘部先令患者做前俯后仰活动并共同深呼吸（前俯时呼气后仰时吸气）如斯勾当数遍后待患者身体后仰至最大限度时术者再以巧力寸劲将其两肘部向其后方俄然拉动同时膝部向前顶抵常可听到“喀”的弹响声扩胸牵引扳法胸椎匹敌复位法受术者坐位两手交叉扣住并抱于枕后术者站其后方两手臂自其两腋下伸入并握住其两前臂下段术者一侧膝部顶压住其病变胸椎处然后握前臂的两手用力下压两前臂则用力上抬将其脊柱向上向后牵引顶压在患椎的膝部也同时向前向下顶抵与前臂的上抬构成匹敌牵引持续牵引顷刻后两手、两臂与膝部协同用力以巧力寸劲做一个快速有节制的突发性扳动常可听到“喀喀”的弹向声。扳肩式胸椎扳法患者俯卧全身放松术者站于其健侧用一手拉对侧肩前上部另一手掌根出力按压其病变胸椎旁。拉肩一手将其肩部拉向后上方同时按压胸椎的一手将其病变处胸椎慢慢向健侧推当碰到有阻力时稍停顷刻随即以巧力寸劲做一个快速有节制的突发性扳动常可听到“喀”的弹响声。仰卧压肘胸椎整复法患者仰卧两臂交叉于胸前两手别离抱于对侧肩部全身天然放松。术者一手握拳拳心朝上垫于其胸椎患椎处另一手按压其两肘部嘱患者深呼吸呼气时按肘一手随势下压待呼气将尽未尽时以巧力寸劲做一个快速有节制的向下按压常可闻及“喀喀”的弹响声。（三）腰部扳法有腰部斜扳法、腰椎扭转复位法和腰部后伸法等。腰部斜扳法患者侧卧患侧下肢在上屈髋屈膝健侧下肢鄙人天然伸直。术者用一肘或手抵住其肩前部预备前推另一肘或手按于臀部预备向后下方按压。先小幅度扭转腰部数次以求其腰部放松趁其腰部放松之机术者推肩压臀使腰部扭转至有较着阻力时略停一下然后施以巧力寸劲做一个快速增大幅度的突发性扳动常可听到“喀喀”的弹响声。腰部斜扳法腰椎扭转复位扳法患者坐位腰部放松两臂天然下垂。（以棘突向右偏歪为例）助手两下肢夹住其左小腿部双手按压于左下肢股上部以固定其身体下半部。术者位于患者后侧右方以左手的拇指顶按于腰椎偏歪棘突的侧方右手臂从其右腋下穿过并以右掌按于颈后项部。右掌迟缓下压并令受术者共同腰部前屈至术者左拇指下感应棘突勾当棘突间隙张开时再使其腰部向右扭转至最大限度稍停顷刻后右掌下压右肘上抬同时左拇指用力向对侧顶推偏歪棘突两手协挪用力以巧力寸劲做一个快速增大幅度的突发性扳动常可听到“喀”的弹响声。直腰扭转扳法一法：患者坐位两下肢分隔与肩同宽腰部放松。（以向右侧扭转扳动为例）术者以两下肢挟住患者的左小腿部和股部以固定左手抵推其左肩后部右臂从其右腋下伸入手搂住其肩前部。然后两手协调施力左手前推其左肩后部右手向后拉其右肩同时右臂部上提其右肩使其腰部向右扭转至有阻力时以巧力寸劲做一个快速增大幅度的突发性扳动常可听到“喀”的弹响声。二法：患者坐位两下肢并拢。术者立于患者对面用双下肢夹住其两小腿及股部一手抵于其肩前另一手抵于肩后两手协挪用力使其腰椎小幅度扭转数次趁腰部充实放松之机将其腰椎扭转至有阻力位略停一下然后以巧力寸劲做一个增大幅度的快速突发性扳动常可听到“喀”的弹响声。直腰扭转扳法腰部后伸扳法一法：受术者俯卧两下肢并拢。术者一手按压于腰部另一手臂托抱其一侧下肢或两下肢膝上方慢慢上抬使其腰部后伸当后伸到最大限度时两手协调施力以巧力寸劲做一个增大幅度的按腰与上抬下肢的腰部后伸扳动。二法：受术者俯卧术者骑坐于受术者的腰部两手托抱其两下肢或单侧下肢先做数次小幅度下肢上抬动作以放松腰部趁其充实放松之机臀部出力下坐两手臂用力上抬其下肢至最大幅度然后以巧力寸劲做一个增大幅度的快速腰部后伸扳动。三法：患者侧卧位患侧下肢屈膝在上术者一手向前抵按其腰骶部另一手握住其踝部迟缓向后牵拉至最大限度时再以巧力寸劲做一个增大幅度的快速扳动。腰部后伸扳法（四）肩关节扳法有前屈扳法、外展扳法、内收扳法、旋内扳法及上举扳法。肩关节前屈扳法一法：受术者坐位患侧肩关节前屈必然幅度。术者半蹲于患肩前外侧以两手自其前后标的目的将患肩锁扣住患侧上臂置于术者前臂上术者手臂施力先使其肩关节小幅度前屈数次或小范畴环转摇动数次以使其肩关节尽量放松然后将其患臂慢慢上抬肩关节前屈至有阻力时以巧力寸劲做一个增大幅度的快速扳动。二法：患者坐位两臂下垂肩关节放松。术者立于其死后以一手扶按其肩部以固定另一手握其患侧上臂的肘关节上部慢慢上抬患臂至肩关节前屈有阻力位时再以巧力寸劲做一个增大幅度的快速扳动。肩关节外展扳法一法：患者坐位患侧手臂外展必然幅度。术者半蹲于患肩的外侧将其患侧上臂的肘关节上部置于术者的一侧肩上以两手畴前后标的目的将患肩扣住锁紧。然后术者慢慢立起使其肩关节外展至有阻力位时略停一下然后双手与身体及肩部协同施力以巧力寸劲做一个增大幅度的快速肩关节外展扳动如粘连获得分化可听到“嘶嘶”声或“格格”声。二法：以肩关节前屈扳法的术式进行操作。肩关节内收扳法患者坐位患侧上肢于胸前屈肘手搭放于对侧肩部。术者立于其身体后侧以一手扶按患侧肩部以固定另一手托握其肘部并迟缓于胸前向对侧托搂至有阻力时以巧力寸劲做一个增大幅度的快速扳动。肩关节旋内扳法一法：患者坐位患侧上肢前臂置于腰部后侧。术者立于其患侧的侧后方一手扶按其患侧肩部以固定另一手握其腕部并沿其腰背部慢慢上抬其小臂以使其肩关节内旋至有阻力时以巧力寸劲做一个快速有节制的上抬其小臂动作若有粘连分化可听到“嘶嘶”声。二法：患者坐位术者立于患者的对面身体稍下蹲一手扶按其对侧肩部以固定下颏部抵其患侧肩井部以加强固定另一手握住其患侧手臂并慢慢上抬其手臂如一法方法进行扳动。肩关节上举扳法一法：患者坐位两臂天然下垂。术者立于其身体后方一手托握患侧上臂下段并自前屈位或外展位慢慢向上抬起至必然幅度时另一手握其腕关节。两手协调施力逐步向上拔伸牵引至有阻力时以巧力寸劲做一个快速有节制的向上拉扳。二法：患者侧卧位患侧肩部在上。术者坐于其头端令其患侧上肢自前屈位上举待达到必然º－º度时术者以一手握其前臂另一手握其上臂两手同时协调施力向其头端标的目的慢慢拔伸牵引至有阻力时可如一法方法进行扳动。（五）肘关节扳法患者仰卧患侧上臂平放于床面。术者坐其侧方以一手托握其肘关节上部另一手握前臂远端先使肘关节做迟缓的屈伸勾当之后视其肘关节功能受限的具体环境来决定扳法的使用。若肘关节屈曲功能受限则在使其屈伸勾当后再将肘关节置于屈曲位迟缓施力使其近一步向功能位接近当碰到有较着阻力时用握前臂一手施加一个持续的使肘屈曲的压力必然的时间后两手协挪用力以巧力寸劲做一个小幅度的、快速的加压扳动。图­。若肘关节伸直受限则以反标的目的施法。腕、髋、膝、踝等关节的扳法均可参照肘关节扳法操作事理不异。（六）直腿抬高扳法患者仰卧双下肢伸直、放松。助手以双手固定其健侧膝关节于伸直位。术者立于其患侧慢慢抬起患侧下肢将其小腿置于术者近患肢侧的肩上两手固定其膝关节上下部以包管扛扳过程中膝关节不平曲。肩部与两手协挪用力慢慢扛起患肢使其在连结膝关节伸直位的形态下屈髋当碰到有阻力时略停顷刻然后以巧力寸劲做一个稍增大幅度的快速扳动。为加大腰神经根受牵拉而挪动的幅度可在其下肢上抬至最大阻力位时一手握住足掌前部与扛扳同时俄然向下拉扳足掌使其踝关节尽量背伸。。可反复拉扳～次。对于患侧下肢直腿抬高受限较轻者可先以一手下拉足前掌使其踝关节持续背伸之后做增大幅度的上抬、扛扳动作可反复操作～次。三、拔伸法拔伸肢体关节的一种手法称之为拔伸法。次要有颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、指间关节拔伸法、腰部拔伸法、骶髂关节拔伸法及踝关节拔伸法等。（一）颈椎拔伸法有掌托拔伸法、肘托拔伸法和仰卧位拔伸法三种。掌托拔伸法患者坐位术者站于其后以双手拇指顶按住其两则风池穴处两掌分置于两侧下颌部然后掌指及臂部同时协挪用力拇指上顶双掌上托迟缓地向上拔伸使颈椎获得持续牵引。肘托拔伸法患者坐位术者站于其后方以一手扶托其枕后部以固定助力另一侧上肢的肘弯部托其下颏部手掌扶抱住对侧颜面以加强固定托住其下颏部的肘臂与扶托枕后部一手协挪用力向上迟缓地拔伸使颈椎在较短的时间内获得持续的牵引。仰卧位拔伸法患者仰卧术者坐其头端以一手托扶其枕后另一手托扶于其下颏部双手臂协调施力向头端迟缓拔伸必然的时间使颈椎获得持续的程度位牵引。（二）肩关节拔伸法有上举拔伸法、匹敌拔伸法和手牵足蹬拔伸法。肩关节上举拔伸法一法：患者坐低凳两臂天然下垂。术者立于患者身体后方两手握住其腕和前臂向上迟缓拔伸至阻力位时以钝力持续牵引拔伸二法：患者侧卧位患侧肩部在上。术者坐于其头端令其患侧上肢自前屈位上举待达到ºº时术者以一手握其前臂另一手握其上臂两手同时协调施力向其头端标的目的慢慢拔伸牵引至有阻力时以钝力持续牵引拔伸。肩关节匹敌拔伸法患者坐位。术者立其患侧以两手别离握住其腕部和肘部于肩关节外展位逐步用力牵拉拔伸同时嘱患者身体向另一侧倾斜或令助手协助固定其身体上半部与术者相对牵拉拔伸。肩关节手牵足蹬拔伸法患者仰卧患肩侧位于床边。术者坐其患侧旁以一足跟蹬抵其腋下双手握其腕部及前臂缓缓向外下方拔伸手足协挪用力使其患侧肩关节在外展º摆布位获得持续牵引同时足跟蹬住腋窝与其匹敌持续必然时间后再逐步使患肩内收、内旋。（三）腕关节拔伸法一法：患者坐位术者立于其体侧一手握住其前臂下端另一手握其手掌部迟缓拔伸腕关节。二法：以双手握患者掌指部令其身体向另一侧倾斜或令助手固定其身体上部进行持续拔伸牵引。（四）指间关节拔伸神通者以一手握患者腕部另一手捏住患指小节两手同时施力拔伸指间关节（五）腰部拔伸法患者俯卧双手用力抓住床头。术者立其足端以两手别离握其两踝部身体上半部顺势后仰持续牵拉拔伸腰部。（六）骶髂关节拔伸法患者仰卧患侧膝关节略屈会阴部垫一软枕。术者立其足端以一手扶按其膝部另一手臂从其腘后穿过握住扶膝一手的前臂下段同时腋部挟住其小腿下段以一足跟部抵住其会阴部软枕处然背工足协同用力身体后仰逐步拔伸其骶髂关节。（七）踝关节拔伸法患者仰卧,术者一手握其患肢侧的小腿下段另一手握其足掌前部两手协同施力牵拉拔伸踝关节可共同踝关节屈伸摇转勾当。拔伸动作要稳用力要平均、持续。在拔伸的起头阶段用力要由小到大逐步添加拔伸到必然程度后则需要一个不变持续的牵引力不成用突发性的暴力进行拔伸免得形成牵拉毁伤。按照病情和施术部位的分歧节制好拔伸的力量和标的目的。在关节复位时不成在痛苦悲伤、痉挛较重的环境下拔伸免得添加病人疾苦。【临床使用】本法合用于脊柱及四肢关节具有理筋、整复、增宽关节间隙、解除神经挤压、松解粘连等感化常用于颈椎病、腰椎间盘凸起症、肌腱韧带离位、关节缩窄、小关节紊乱及半脱位等病症。

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