按摩六大根基手法 ppt课件

　　成人按摩根基手法第一节 摆动类手法 我们把通过腕关节有节拍的摆动，使手法发生的力轻重交替、持续不竭地感化于所 施部位的手法归类为摆动类手法。次要包 用拇指某部位出力,沉肩、垂肘、悬腕，通过肘关节屈伸，前臂与腕的摆动，带动拇 指的结合动作，使出力部对施术部位进行 一种勾当性、深透性压力刺激的一种手法， 称之为一指禅推法。临床可将其分为一指 用拇指偏峰出力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。 拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇 指指间关节桡侧及背侧出力，做一指禅推 法，即为一指禅屈指推法 术者站位或坐位，身形天然、舒展，精力集中。拇指天然出力，其余手指天然屈曲 或平伸，沉肩，垂肘，悬腕。肘关节做小 幅度屈伸、前臂以肘为支点做表里摆动， 在前臂连同腕掌摆动带动下，使拇指出力 部位对所施部位进行一种节律性、轻重交 替性、勾当性、深透性压力刺激的操作。 动作频次每分钟120～160次。 （1）沉肩：即肩关节放松，不要耸起，不要外展。（2）垂肘：肘部天然下垂。 （3）悬腕：腕关节天然屈曲。 （4）掌虚：半握拳，拇指指间关节的掌侧与食指 远节的桡侧悄悄接触。 每分钟140次摆布；慢移是指从一个医治点到另一个医治点时应迟缓挪动。 指，出力于螺纹面：即本法发生的力应从掌而发， 通过手指，传达至螺纹面 并感化于患者体表，如斯 使力含而不露。 一指禅推法的特点是接触面积小、深透性好、刺激温和、使用普遍。临床次要用于 全身各经络、穴位及各类线状与点状部位。 在医治内、外、妇、儿、骨伤、五官等各 科常见病证中均可用到此手法，按照医治 部位和医治病证的分歧可阐扬其均衡阴阳、 和谐营卫、疏通经络、舒筋活血、通调脏 腑、消积导滞等普遍的医治感化。 用手背等部位出力，通过前臂扭转摆动及 腕关节屈伸扭转的联 合动作，使出力部对 所施部位进行滚动性 压力刺激的一种手法， 称之为滚法。可将其 分为：掌背滚、小鱼 际滚、掌指关节滚、 指间关节滚等。 术者站位，身形天然、舒展，上身前倾，肩部放松，出力后，前臂侧立位，与施力 面呈必然斜角，腕关节处于侧立、伸直或 微屈位，前臂自动向前外侧推旋摆动，带 动腕关节作屈曲外旋－回位－屈曲外旋的 反新生动，使出力部对所施部位发生滚动 性压力刺激。手法频次每分钟120～160次。 掌背滚，即以第五掌指关节背侧为次要出力部进行滚法操作，它也是滚法的根基型。 小鱼际滚，即以小鱼际为次要出力部进行滚法操作； 掌指关节滚，以小、环、中三指掌指关节背侧为次要出力部位进行滚法操作； 指间关节滚，即以食、中、环、小四指指间关节背侧为次要出力部位进行滚法操作。 滚法刺激安然平静、舒服平安、易被接管、使用面广，次要用于颈项、肩背、四肢等部 位，普遍使用于伤科、内科、妇科多种疾 病的医治。按照所施部位及医治病证的不 同，可阐扬其舒筋通络、活血化瘀、解痉 止痛、祛风散寒等感化。用于保健按摩中， 可阐扬其松肌除酸，解除委靡等感化。 用肢体某部位出力，揉动所施部位皮下组织的一种手法，称之为揉法。按照所用部 位分歧，可将其分为指揉、掌揉、拳揉、 前臂揉、肘揉、足揉等；指揉又可分为拇 指揉、中指揉、食中指揉和食中环三指揉； 掌揉可分为全掌揉、掌根揉、大鱼际揉、 小鱼际揉；拳揉可分为指间关节揉、掌指 关节揉和拳尺面揉；足揉可分为足趾揉、 术者身形天然、舒展，用肢体某部位在所施部位上作环旋揉动，有时亦可作上下或 摆布揉动。 握拳指间关节揉用食中环小四指第1指间关节背部出力； 握拳掌指关节揉用食中环小四指掌指关节背部为出力； 揉法是按摩临床常用手法之一，合用于全身各部。大鱼际揉法合用于头面、胸腹部 及四肢急性毁伤所致的肿把柄；掌根揉法、 肘揉法、前臂揉法多用于腰背、臀及四肢 肌肉丰厚处；指揉法用于全身各部经穴以 及需要做点状刺激的部位。在医治操作时， 揉法可起到宽胸理气、健脾和胃、活血散 瘀、消肿止痛、温经通络、祛风散寒、安 神沉着等功能。 第二节摩擦类手法 我们把含有摩擦活动的手法归类为摩擦类手法，次要包罗摩法、擦法、推法、抹法、 搓法等手法。 出力，对所施部位进行摩动刺激的一种手 法，称之为摩法。可 将其分为指摩法和掌 摩法，掌摩又可分为 掌摩时，用全掌或大鱼际或小鱼际或掌根出力。摩动的压力、速度要平均，恰当。 操作时，出力面与皮肤之间发生摩擦，不要带动皮下组织。 摩法次要合用于胸胁、脘腹部及头面部，在医治操作中可起到疏肝理气、温中和胃、 健脾助运、消积导滞及调理肠胃功能、镇 静安神等感化。常用于医治中焦虚寒、下 元虚冷、脘腹胀满、肠鸣腹痛、便秘、泄 泻、胸闷气滞、胁肋胀痛、胸胁屏伤、面 用手掌等部位出力，在所施部位作直线往返摩擦活动，使之发生摩擦刺激的一种手 法，称之为擦法。可将其分为指擦法和掌 擦法,掌擦法又可分为全掌擦法、大鱼际擦 和小鱼际擦 用手指掌面、全掌、大鱼际或小鱼际出力，在所施部位 作直线往返摩擦活动，使之 发生摩擦刺激。 摩擦的距离要尽量拉长，紧帖所施部位，压力要适度， 动作要持续，摩擦要生热， 以透热为度。 留意庇护皮肤，防止擦破，可利用润滑剂（如液体白腊、 冬青膏、红花油等）以庇护 皮肤，加强手法效应。 本法具有较着的温热效应与推荡消失感化，合用于全身各部位。此中，掌擦法适宜在 面积较大的胸腹腰背部操作，可发生缓和 的热效应；小鱼际擦法合用于腰骶、八髎、 夹脊、骶棘肌部，可发生较为集中的高热 效应；大鱼际擦法次要用在四肢部；指擦 法接触面较小，合用用于头面、颈项、肋 位进行单标的目的直线推压的一种手法，称之为推法。可将其分为指推、掌推、拳推、 肘推。指推又可分为拇指推、食中指推、 食中环三指推、拇指指间关节推、张一圣顺势利导手法治疗慢性裸关节扭伤 中医推！食指指 间关节推、中指指间关节推、食中指指间 关节推、食指中节骨推、八字推；掌推可 分为全掌推、大鱼际推、小鱼际推、掌根 食中指指间关节推用屈曲的食指和中指第1指间关节背部出力 2、前臂发力或上臂发力，用力平稳，出力部紧帖皮肤做迟缓的直线鞭策。 推法操作时，出力部要紧贴体表，速度宜迟缓平均，压力要平稳适中，有时要顺肌纤维标的目的推， 可利用冬青油、红花油、滑石粉等按摩介质，防 止推破皮肤。 33、功能及临床使用、功能及临床使用 1）轻推法具有沉着止痛、缓和不适感等）轻推法具有沉着止痛、缓和不适感等 感化；重推法具有疏通经络、理筋整复、 感化；重推法具有疏通经络、理筋整复、 缓解痉挛、加快静脉血和淋巴液回流等作 缓解痉挛、加快静脉血和淋巴液回流等作 2）轻推法多用于按摩的起头和竣事时；）轻推法多用于按摩的起头和竣事时； 重推法常用于按摩医治阶段。 重推法常用于按摩医治阶段。 定义：用单手或双手的指腹或掌面紧贴于体表上，略用 力作上下摆布或弧形曲线的 往返挪动，称为抹法。 拇指抹用拇指罗纹面出力（可用其余四指在一旁固定 助力）。 【操作及方法】抹法的动作与推法类似，但推法是单标的目的 挪动而抹法例可按照分歧医治部位作单向 或肆意往返挪动。抹法操作时用力要平均， 动作要缓和，防止推破皮肤，使手法轻而 挪动形式有三种，一种是：出力面在所施部位上作来回小幅度抹动，边抹动边缘所 施部位体表形态挪动；二种是：在所施部 位长进行往返推抹、抹运操作；三种是： 在所施部位上单标的目的拉抹。 抹法特点温柔舒服，次要用于头面、颈项、胸腹和四肢等部位。抹头面、颈项部，可 起到开窍沉着、醒脑明目、疏风通络、安 神止痛的感化，可用于医治伤风、头痛、 失眠、面瘫、近视、颈椎病、落枕等病证； 抹胸腹部，可起到宽胸理气、和胃降逆的 感化，可用于医治胸闷、咳喘、脘腹胀满、 呃逆等病证；抹四肢部，可起到舒筋通络、 行气活血的感化，可用于医治肢体肿痛、 麻痹等病证。 用手掌等部位对所施部位进行搓动的一种手法，称之为搓法。 用双手掌面夹住上肢或下肢进行搓动，同时上下挪动。 被搓的上肢或下肢置于床面上，用手掌或足掌搓滚肢体。 操作时动作要协调、连贯；搓的速度应快，上下挪动的速度宜慢。 挟搓法双手用力要对称，施力不成过重，挟搓时如挟的太紧，会形成手法板滞。要 本法是按摩常用的辅助手法之一，次要用于上肢、下肢、胁肋及腰部，具有和谐气 血，理顺组织、舒筋通络与放松肌肉的作 用。共同其它手法常用于医治肢体酸痛、 关节勾当晦气及胸胁迸伤等病证，临床常 与抖法结合利用，作为医治的竣事手法。 第三节 振颤类手法 使受术者肢体发抖的一种手法，称之 1．抖上肢受术者站位或坐位， 令其上肢放松。术者双手握其腕 部，两前臂微用力，做持续小幅 度的上下发抖，使发抖波传送到 肩部。或术者以一手按其肩部， 另一手握其腕部，做持续小幅度 的上下发抖，并边抖边使肩关节 前后标的目的勾当；亦可单手握其手 指部，进行持续小幅度的横向抖 2．抖下肢受术者仰卧位，下肢 放松。术者双手别离握住受术者 一侧或两两则踝部，将下肢拎起 （分开床面约30cm摆布），然后 用力做持续的上下发抖，使其下 肢及髋部发生发抖舒松感。 受术者俯卧位，两手拉住床头或由助手固定其两腋部，术者两手握住其两 踝部，两臂伸直，身体后仰，牵引其腰部， 待其腰部放松后，术者身体前倾，随身体 起立之势，霎时用力，做两三次较大幅度 的腰部发抖，使腰椎在受牵拉的同时上下 发抖。 抖腰法属于复合手法，以拔伸牵引和较大幅度的短阵性发抖相连系，要控制好发力机会，趁腰部 放松时再行发抖， 被发抖的肢体要天然伸直，肌肉和关节处于最佳败坏形态,发抖波应从肢体的远端传向近端。 发抖的幅度要小，一般节制在2-3cm以内,频次要快；上肢发抖频次,每分钟250次摆布，下肢发抖 频次宜稍慢，每分钟100次摆布即可。 受术者腰部勾当受限，痛苦悲伤较重，肌肉不克不及放松者及肩、肘、腕有习惯性脱位者禁用。 本法次要用于四肢及腰部，常在搓法之后利用，是医治操作的竣事手法。作为辅助 手法次要用于肩周炎、颈椎病、髋部伤筋、 腰扭伤、腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎间盘 凸起症等颈、肩、臂、腰、腿部痛苦悲伤性疾 患的医治。抖上肢、下肢具有松散肌筋、 滑利关节的感化；抖腰医治腰扭伤、腰椎 小关节滑嵌顿、腰椎间盘凸起症有松解粘 连和复位的感化。 我们把用指、掌或肢体其它部位在所施部位上做按压或相对挤压的手法归类为挤压 类手法。挤压类手法包罗按压与捏拿两类 手法，按压类手法次要包罗按法、点法、 拨法、压法等；捏拿类手法次要包罗捏法、 用指或掌出力，对所施部位施以按压的一种手法，称之为按法。可分为指按法、掌 指按法，以拇指罗纹面出力，余四指张开，固定于一侧以支持助力，拇指自动施力，垂直下压。 掌按法，以单手或双手掌面（或双手堆叠），全掌或掌根出力，以肩关节为支点，借助身体上半 部的分量，通过上臂、前臂传至手掌，垂直向下 按压。 肘按法，即肘压法，以肘尖（肘关节尺骨鹰嘴突起部）出力，肘关节屈曲，手握拳，另一手按压 拳背以助力，以肩关节为支点，操纵身体上半部 的分量，对所施部位进行垂直持续按压。 操作时，按照需要，可对所施部位进行颤压；可进行节拍性“按压－松压－按压”的操作（按压 至所需力度后，要稍停顷刻）；或进行持续施压 操作（亦称压法）。 使用时，要控制好施力轻重，稳而持续，力量透达，有得气（酸、胀、痛）感，并以受术者能忍 受为度。起头时用力须由轻而重，竣事时再由重 而轻，不成突发突止，暴起暴落。 肘按法（肘压法）因刺激较强，可间歇性施用，在竣事操作时，要逐步减力，不成俄然终止压力。 对骨质环境要诊断明白，按时手下有准，不成突施暴力，免得形成骨折。 按法常用于胸腹、背腰、下肢后侧及穴位，具有开通闭塞、解痉止痛、舒筋活血、蠲痹通络、理 筋整骨及矫正脊柱正常的感化。此中指按法施术 面积小，压强大，医治范畴较广，合用于全身各 部的经穴及痛点，对软组织毁伤、各类退行性病 变及内、妇、五官科等疾病可用此法辨证取穴进 行医治，临床上一般以拇指按法为常用。掌按法 合用于较为平展的部位，如腰背、脊柱、臀、腹、 下肢后侧等。掌按法共同其它手法常用于医治急 慢性腰背肌纤维炎、脊柱心理曲度变直或后弓畸 形、腹痛等病证 用指端或屈曲的指间关节等部位出力，对所施 部位进行点压的一种手 法，称之为点法。点法 可分为拇指端点、掐点、 屈拇指导、屈食指导、 勾点法、足点法等，临 床以拇指端点常用。 拇指端点：手握空拳，拇指伸直并紧靠于食指中节，或余四指置一旁以固定助力，以拇指端出力， 前臂与拇指自动发力进行点压。 屈拇指导：拇指屈曲，以拇指指间关节背侧出力，前臂与拇指自动施力进行点压。 屈食指导：食指屈曲，其它手指相握，以食指第一指间关节突起部出力，拇指小节紧压食指指甲 部以助力，前臂与食指自动施力进行点压。 勾点法：以中指勾居处施部位（廉泉、天突、风池等穴），进行勾点操作。 不成突施暴力，既不克不及俄然发力，也不成俄然收力。 对大哥体弱，久病虚衰者用力不成过重，心功能较弱患者慎用或忌用。 可点后予揉，以缓解刺激、避免气血储蓄积累、防止软组织毁伤。 点法具有出力点小、刺激强的特点，次要用于穴位及痛点，具有较着的“以痛止痛” 的功能，在医治操作中可起到开通闭塞、 通经止痛、调整脏腑功能等感化，临床主 要用以医治脘腹挛痛、风湿顽痹、陈伤疼 点法接触部位 小（指端）刺激量 感化体例平稳按压 平稳按压，亦 可有冲击 感化时间 用拇指与其它手指相对出力，对所施部位的皮肉进行捏挤、提捻刺激的一种手法， 称之为捏法。可将其分为三指捏、五指捏 及拇食指捏等。捏与揉相合而用，称为揉 捏法。在脊背皮肉的捏法使用操作，又称 三指捏用拇指与食、中指指面出力；五指捏用拇指和其余四指指面出力；拇食指捏是用拇指与食 指桡侧出力，捏住皮肉，相对用力，进行捏－松 －捏的节拍性操作。或同时进行提、捻动作。可 边捏边循序挪动， 揉捏法：拇指天然外展，其余四指并拢，以拇指与余四指指面临捏于施术部位，指掌与前臂部主 动活动，带动腕关节做轻度扭转活动，拇指与其 捏脊法：两手捏起脊柱中线两侧的皮肉。用拇指面抵住皮肉，食 中指在前，将皮肉捏起，或用食 指桡侧面抵住皮肉，遇到跌打、仆坠时会让胸骨受伤嘛？胸前骨骨折拇指在前， 捏起皮肉。两手捏提捻转，并交 替向前挪动。在腰部捏移时可配 合提扯操作。从骶部捏至大椎为 红为度。捏提肌肤多寡及用力要适度，捏之过多，则动作板滞不 易向前鞭策，过少则滑脱；用力 过大则痛苦悲伤，过小则刺激量不足。 捏脊法包含了捏、捻、提、推等 复合动作，动作宜矫捷协调，若 控制得法，操作娴熟，在提拉时， 常发出“嗒、嗒”声。 本法合用于四肢、肩背、颈项等部位，在医治操作时可起到舒筋通络、行气活血、解肌颁发、解 除委靡等感化。临床常共同拿法、揉法等医治颈 椎病、肩周炎、四肢酸疼等病证。二指捏法在面 部操作时可用于医治面瘫，面肌痉挛及面部肌肉 萎缩、麻木等病证，也可用于美容保健；五指捏 法合用于肩、背、腰、腹等面积较大的部位，可 以医治肌肉劳损、风湿痹痛、腹胀痞满、饮食积 滞、月经不调等，也可用于腹部减肥。 用拇指与其余四指对称用力，对所施部位进行拿捏、 法，称之为拿法。按照所利用手指的环境，可将其 按照其操作形式，可将其分为拿捏、拿提、拿揉、 抓拿等法。 以拇指和其余四指的指面相对用力，拿居处施部位的筋肉，逐步收紧，进行拿捏、 拿提、拿揉、或抓拿等操作。 对称捏挤所施部位筋肉，即为拿捏。在拿居处施部位筋肉的根本上提之，即为提拿； 现实上做的是抓、按动作，即为抓拿。用拇指与食中指拿之，称三指拿；用拇指与 用拇、食指夹住手指或足趾，进行捏揉搓捻操 作的一种手法，称之为 用拇指罗纹面与食指的中、小节罗纹面或食指桡侧缘相对捏住施术部位，拇指、食 指自动活动，稍用力做对称性快速捏揉搓 捻动时动作要矫捷连贯，温和无力，不要生硬、板滞。 本法用于手指、足趾。具有理筋通络、滑利关节、消肿止痛、活血祛风等功能，常 用于指、趾间关节痛苦悲伤、肿胀、屈伸晦气 等病证，也可作为辅助手法医治颈椎病、 瘫痪、类风湿性关节炎、屈指肌腱腱鞘炎 等病证。本法常与搓法、抖法等手法共同， 作为医治的竣事手法。 我们把具有拍击、叩击动作的手法归类为叩击类手法。代表手法有拍法、和击法。 用虚掌或特制拍子拍打体表的手法， 称之为拍法。 操作方式：操作时，手指天然并拢，掌指关节微屈，用虚账在体表交替进行拍打。 肩、肘、腕、手尽量放松，动作小而轻快， 平均、温和、持续。 感化：和谐气血、沉着止痛的感化；振奋经络、和谐气血、活血散淤、消肿止痛、 消弭委靡的感化。 使用：头面部、颈、胸腹、肩背、腰、臀和四肢等处。 位叩击所施部位的一种手法，称之为 1．拳击法手握空拳，腕伸直，前臂自动施力，以拳背 节律性平击施术部位，此即拳背击法。用拳面叩击之， 即为拳面击法；用拳尺侧面击，又称捶击法。 手指伸直，腕关节背伸，前臂自动施力，以掌根节律性击打施术部位。 3．侧击法掌指部伸直，前臂部自动施力，以小鱼际部 节律性击打施术部位。侧击法可单手操作，亦可双手同 时操作，双手操作时，可合掌叩击，亦可交替升降叩击。 手五指微屈，分隔成爪形，或悄悄聚拢成梅花形，腕关节放松，前臂自动活动，用指端节律性击打施 术部位。 用柔嫩而有弹性的桑枝棒有节律地击打施术部位。 要求动作小而轻快，手腕尽量放松，用力均 匀，接二连三，深透舒服。 感化:推进血液轮回，舒筋活血，通顺血流，消肿止痛，消弭委靡，振奋精力。 击法次要用于头、肩背、腰骶、臀、四肢等部，在医治颈腰椎疾患惹起的肢体酸痛、 麻痹、风湿痹痛、委靡酸痛、肌肉萎缩等 病证的操作中经常利用，在保健按摩中亦 常利用。可起到疏通经络、宣通气血、祛 风除湿、生肌起萎等感化。 我们把能使受术者关节进行摇、扳、拔伸、舒展等活动的手法归结为活动关节类手法。 摇动受术者关节的手法，称之为摇法。包罗颈项部摇法、腰部摇法和 四肢关节摇法。 受术者坐位，颈项部放松，术者立于其背后或侧后方， 以一手扶按其头顶后部，另 一手托扶其下颌部，按顺时 针或逆时针标的目的环转摇动颈 （1）托肘摇肩法：受术者坐位，肩部放松，肘关节屈曲，术者以一手扶按受术者肩部，另一手 托其肘部，其前臂放在术者前臂上，按顺时针或 逆时针中等幅度摇转肩部。 （2）握手摇肩法：受术者坐位，两肩部放松，术者一手扶按其肩部，另一手握其手部，稍用力 牵伸，同时做肩关节顺时针或逆时针标的目的的小幅 度环转摇动。 （3）大幅度摇肩法：受术者坐位，上肢天然下垂并放松。术者立于其前外侧，两足呈丁字步，两掌相合，挟持被施 术侧上肢的腕部，牵伸并抬高其上肢，至前外方约45时， 再将其慢慢向前外上方托起。在此过程中，位于下方的一 手应逐步翻掌，上举至160度时，虎口向下握其腕部； 另一手随其上举之势由腕部沿其前臂、上臂抹至肩关节上 部，之后，两手协挪用力，抻拉一下肩关节（按于肩部的 一手将肩关节略下按，握腕一手则略上提，使肩关节伸 展）。随即握腕一手将其摇向后下方，经下方复于原位， 此时扶按肩一手已随势沿其上臂、前臂抹至腕部，回至初 始时两掌挟持腕部形态。此即大幅度摇转肩关节一周，可 频频摇转数次。在大幅度摇转肩关节时，要共同脚步的移 动，调理身体的重心，当肩关节向上、后外方摇转时，前 足进一步，身体重心在前；当向下、前外方回复复兴时，前足 退步，身体重心后移。 （4）拉手摇肩法：术者立于受术者的外侧，受术者拉住术者的手，术者以圆周形中等幅度摇转其肩关节。 （5）握臂摇肩法：受术者坐位，术者立于其后，两手别离握住其两上臂，以中等幅度环转摇动其肩关节。 3．肘关节摇法受术者坐位，屈肘约45 摆布，术者用一手托握其肘后部，另一手 握其腕部，顺时针或逆时针标的目的摇转其肘 关节。 4．腕关节摇法一法：受术者坐位，掌心朝下，术者双 手握其手掌，两拇指按于其腕背侧，余指握其大小鱼际部， 在稍牵引的同时做顺时针或逆时针标的目的的摇转活动。图 二法：受术者坐位，掌心朝下，术者一手握其腕上部，另一手握其四指部，在稍用力牵引的同时做腕关节顺时针 或逆时针标的目的的摇转活动。 三法：受术者五指并拢，腕关节屈曲，术者一手握其腕上部，另一手握其合拢到一路的五指部，做顺时针或逆时 标的目的腕关节摇转活动。 5．掌指关节摇神通者一手握住受术者一侧掌部，另一 手以拇指和余四指捏住其五指中一指，在稍用力牵伸的情 况下，顺时针或逆时针标的目的做该掌指关节的摇转活动。 （1）仰卧位摇腰法：受术者仰卧，两下肢并拢，屈髋屈膝。术者双手分握其两膝部或一手按膝，另一手按于足踝 部，以顺时针或逆时针标的目的摇转其腰部。 （2）俯卧位摇腰法：受术者俯卧，两下肢伸直。施术者一手按压于腰部，另一手臂托抱住双下肢，以顺时针或逆 时针标的目的摇转其腰部。 （3）站立位摇腰法：受术者站立，双手扶墙。术者半蹲于一侧，两手别离扶按于其腰部与脐部，两手协调施力， 以顺时针或逆时针标的目的摇转其腰部。 固定。术者立于其后，以双手臂环抱其胸部，两手锁定，以顺时针或逆时针标的目的迟缓摇转其腰椎。 者仰卧位，一侧屈髋屈膝90。术者一手扶 按其膝，另一手握其 足踝部或足跟部，然 后两手协挪用力，以 顺时针或逆时针标的目的 摇转髋关节。 仰卧，一侧下肢伸直放松，另一侧下肢屈髋屈 膝。术者一手固定膝上 部，另一手握其足踝部 或足跟部，以顺时针或 逆时针标的目的环转摇动其 膝关节。 9．踝关节摇法一法：受术者仰卧，下肢 天然伸直。术者坐于其足端，一手托握足 跟以固定，另一手握住足趾部，在稍用力 拔伸的同时以顺时针或逆时针标的目的环转摇 动其踝关节。二法：受术者俯卧位，一侧 下肢屈膝。术者一手扶按其足跟部，另一 手握其足趾部，做踝关节顺时针或逆时针 标的目的的环转摇动。 留意事项： 起头时摇转的速度宜慢，待其逐步顺应后，可稍增快速度。 摇转时应充实考虑到关节的勾当环境和病情，顺势而行，幅度应由小到大，逐步添加，最大不成 跨越人体关节心理勾当范畴，避免形成毁伤。 做颈椎摇法时，嘱患者睁眼，以防发生头晕，并要随时留意患者反映，如呈现不妥令，应及时停 对于习惯性关节脱位，椎动脉型、交感型、脊髓型颈椎病以及颈部外伤、骨折、肿瘤、结核等病 症者要慎用或禁用摇法。 次要合用于各类软组织毁伤及活动功能妨碍性疾病。具有舒筋通络、滑利关节等作 用。如：颈项部摇法常用于落枕、颈椎病、 颈项部软组织毁伤等病的医治；肩关节摇 法常用于肩周炎、肩部软组织毁伤的医治； 腰部摇法常用于急性腰扭伤、腰肌劳损、 腰椎间盘凸起症等病的医治；髋部摇法常 用于髋部伤筋病的医治；膝、踝关节摇法 可用于膝、踝关节扭挫伤的医治。 按照医治的需要，扳动受术者肢体关节的一种手法，称之为扳法。其次要用于颈椎、 胸椎、腰椎、肩、肘、腕、髋、膝、踝等 关节。 1.颈部斜扳法一法：受术者坐位，颈项部放松，头颈中 立位或略前倾。术者站于受术者侧后方，以一手扶按其头 顶后部，另一手托扶其下额部。两手协同用力，向侧方旋 转其头部，当扭转至有阻力时，稍停一下，随即用巧力寸 劲，做一个快速有节制的突发性扳动，常可听到“喀”的 弹响声。之后可按同法向另一侧扳动。 二法：患者仰卧，全身放松；术者坐其头端，以一手扶托于下额部，另一手置于其枕后，两手协调施力，先迟缓牵 引颈椎，在牵引的根本大将颈向一侧扭转，当碰到阻力时 稍停一下，然后以巧力寸劲做一个快速、稍增大幅度的突 发性扳动，常可听到“喀”的弹响声。 颈部斜扳法 2.颈椎扭转定位扳法患者坐位，颈项放 松。术者站于其侧后方，以一手拇指顶按 住某一病变颈椎棘突旁，另一手托住对侧 到棘突勾当，关节间隙张开时，再使其向患侧侧屈至最大限度，然后慢慢扭转其头 颈，当扭转至有阻力时稍搁浅一下，随即 用巧力寸劲做一个快速有节制的，稍增大 幅度的突发性扳动。此时常可听到“喀” 的弹响声，同时拇指下亦可有棘突回位的 跳动感。 指顶按住第二颈椎棘突，另一手以肘弯部托其下颏，先迟缓向上拔伸颈椎，在拔伸 的根本上使颈椎向患侧扭转，扭转到有阻 力的位置时，随即用巧力寸劲做一个快速 稍大幅度的突发性扳动，同时顶住棘突的 拇指向正位拔动，此时常可听到关节弹响 声，拇指下亦有棘突跳动感，表白手法复 位成功。 站于其侧后方，胸部靠住受术者，用一手搂按其头，另一手相对按住受术者对侧肩 部，然后两手相对用力，慢慢将受术者颈 椎侧屈至极限位置，再回复复兴，反复操作5次 摆布。二法：患者坐位，术者站于其侧后 方，一手推按受术者头侧面，另一手相对 按住受术者同侧肩部，两手相对协同用力， 使颈椎慢慢作向键侧的侧弯活动，侧弯至 有阻力时，再作一个稍增大幅度的、有控 制的突发性扳动，常可听到“喀嗒”一声。 有扩胸牵引扳法、胸椎匹敌复位扳法、扳肩式胸椎扳法和仰卧压肘胸椎整复法。此中扩胸牵引扳 法和胸椎匹敌复位扳法较常用。 1.扩胸牵引扳法受术者坐位，两手十指交叉扣 住并抱于枕后部；术者站于其后，用一侧膝关节 抵顶其背部病变处，两手别离握其两肘部，先令 患者做前俯后仰活动，并共同深呼吸（前俯时呼 气，后仰时吸气），如斯勾当数遍后，待患者身 体后仰至最大限度时，术者再以巧力寸劲将其两 肘部向其后方俄然拉动，同时膝部向前顶抵，常 可听到“喀”的弹响声 扩胸牵引扳法 2.胸椎匹敌复位法受术者坐位，两手交叉扣住 并抱于枕后；术者站其后方，两手臂自其两腋下 伸入，并握住其两前臂下段，术者一侧膝部顶压 住其病变胸椎处，然后握前臂的两手用力下压， 两前臂则用力上抬，将其脊柱向上向后牵引，顶 压在患椎的膝部也同时向前向下顶抵，与前臂的 上抬构成匹敌牵引，持续牵引顷刻后，两手、两 臂与膝部协同用力，以巧力寸劲做一个快速有控 制的突发性扳动，常可听到“喀喀”的弹向声。 患者俯卧，全身放松，术者站于其健侧，用一手拉对侧肩前上部， 另一手掌根出力，按压其病变胸椎旁。拉 肩一手将其肩部拉向后上方，同时按压胸 椎的一手将其病变处胸椎慢慢向健侧推， 当碰到有阻力时，稍停顷刻，随即以巧力 寸劲做一个快速有节制的突发性扳动，常 可听到“喀”的弹响声。 4.仰卧压肘胸椎整复法患者仰卧，两臂 交叉于胸前，两手别离抱于对侧肩部，全 身天然放松。术者一手握拳，拳心朝上， 垫于其胸椎患椎处，另一手按压其两肘部， 嘱患者深呼吸，呼气时，按肘一手随势下 压；待呼气将尽未尽时，以巧力寸劲做一 个快速有节制的向下按压，常可闻及“喀 喀”的弹响声。 1.腰部斜扳法患者侧卧，患侧下肢在上，屈髋 屈膝，健侧下肢鄙人，天然伸直。术者用一肘或 手抵住其肩前部，预备前推；另一肘或手按于臀 部，预备向后下方按压。先小幅度扭转腰部数次， 以求其腰部放松，趁其腰部放松之机，术者推肩 压臀，使腰部扭转，至有较着阻力时，略停一下， 然后施以巧力寸劲，做一个快速增大幅度的突发 性扳动，常可听到“喀喀”的弹响声。 腰部斜扳法 2.腰椎扭转复位扳法患者坐位，腰部放松，两 臂天然下垂。（以棘突向右偏歪为例）助手两下 肢夹住其左小腿部，双手按压于左下肢股上部， 以固定其身体下半部。术者位于患者后侧右方， 以左手的拇指顶按于腰椎偏歪棘突的侧方，右手 臂从其右腋下穿过，并以右掌按于颈后项部。右 掌迟缓下压，并令受术者共同腰部前屈，至术者 左拇指下感应棘突勾当，棘突间隙张开时，再使 其腰部向右扭转至最大限度，稍停顷刻后，右掌 下压，右肘上抬，同时左拇指用力向对侧顶推偏 歪棘突，两手协挪用力，以巧力寸劲做一个快速 增大幅度的突发性扳动，常可听到“喀”的弹响 一法：患者坐位，两下肢分隔，与肩同宽，腰部放松。（以向右侧扭转扳动为例）术者以两下肢 挟住患者的左小腿部和股部以固定；左手抵推其左肩后部， 右臂从其右腋下伸入，手搂住其肩前部。然后两手协调施 力，左手前推其左肩后部，右手向后拉其右肩，同时右臂 部上提其右肩，使其腰部向右扭转，至有阻力时，以巧力 寸劲做一个快速增大幅度的突发性扳动，常可听到“喀” 的弹响声。 二法：患者坐位，两下肢并拢。术者立于患者对面，用双下肢夹住其两小腿及股部，一手抵于其肩前，另一手抵 于肩后，两手协挪用力，使其腰椎小幅度扭转数次，趁腰 部充实放松之机，将其腰椎扭转至有阻力位，略停一下， 然后以巧力寸劲，做一个增大幅度的快速突发性扳动，常 可听到“喀”的弹响声。 直腰扭转扳法 一法：受术者俯卧，两下肢并拢。术者一手按压于腰部，另一手臂托抱其一侧 下肢或两下肢膝上方，慢慢上抬，使其腰部后伸， 当后伸到最大限度时，两手协调施力，以巧力寸 劲做一个增大幅度的按腰与上抬下肢的腰部后伸 扳动。二法：受术者俯卧，术者骑坐于受术者的 腰部，两手托抱其两下肢或单侧下肢，先做数次 小幅度下肢上抬动作以放松腰部，趁其充实放松 之机，臀部出力下坐，两手臂用力上抬其下肢至 最大幅度，然后以巧力寸劲做一个增大幅度的快 速腰部后伸扳动。三法：患者侧卧位，患侧下肢 屈膝在上，术者一手向前抵按其腰骶部，另一手 握住其踝部，迟缓向后牵拉，至最大限度时，再 以巧力寸劲，做一个增大幅度的快速扳动。 腰部后伸扳法 1.肩关节前屈扳法一法：受术者坐位，患侧肩关节前屈 必然幅度。术者半蹲于患肩前外侧，以两手自其前后标的目的 将患肩锁扣住，患侧上臂置于术者前臂上，术者手臂施力， 先使其肩关节小幅度前屈数次或小范畴环转摇动数次，以 使其肩关节尽量放松，然后将其患臂慢慢上抬，肩关节前 屈，至有阻力时，以巧力寸劲做一个增大幅度的快速扳动。 二法：患者坐位，两臂下垂，肩关节放松。术者立于其身 后，以一手扶按其肩部以固定，另一手握其患侧上臂的肘 关节上部，慢慢上抬患臂至肩关节前屈有阻力位时，再以 巧力寸劲做一个增大幅度的快速扳动。 2.肩关节外展扳法一法：患者坐位，患侧手臂 外展必然幅度。术者半蹲于患肩的外侧，将其患 侧上臂的肘关节上部置于术者的一侧肩上，以两 手畴前后标的目的将患肩扣住锁紧。然后术者慢慢立 起，使其肩关节外展，至有阻力位时，略停一下， 然后双手与身体及肩部协同施力，以巧力寸劲做 一个增大幅度的快速肩关节外展扳动，如粘连得 到分化，可听到“嘶嘶”声或“格格”声。 3.肩关节内收扳法患者坐位，患侧上肢 于胸前屈肘，手搭放于对侧肩部。术者立 于其身体后侧，以一手扶按患侧肩部以固 定，另一手托握其肘部并迟缓于胸前向对 4.肩关节旋内扳法一法：患者坐位，患侧上肢 前臂置于腰部后侧。术者立于其患侧的侧后方， 一手扶按其患侧肩部以固定，另一手握其腕部， 并沿其腰背部慢慢上抬其小臂，以使其肩关节内 旋，至有阻力时，以巧力寸劲，做一个快速有控 制的上抬其小臂动作，若有粘连分化，可听到 “嘶嘶”声。 二法：患者坐位，术者立于患者的对面，身体稍下蹲，一手扶按其对侧肩部以固定，下颏部抵 其患侧肩井部以加强固定，另一手握住其患侧手 臂，并慢慢上抬其手臂，如一法方法进行扳动。 5.肩关节上举扳法一法：患者坐位，两臂天然 下垂。术者立于其身体后方，一手托握患侧上臂 下段，并自前屈位或外展位慢慢向上抬起，至一 定幅度时，另一手握其腕关节。两手协调施力， 逐步向上拔伸牵引，至有阻力时，以巧力寸劲， 做一个快速有节制的向上拉扳。 二法：患者侧卧位，患侧肩部在上。术者坐于其头端，令其患侧上肢自前屈位上举，待达到必然 120－140度时，术者以一手握其前臂，另一手 握其上臂，两手同时协调施力，向其头端标的目的缓 缓拔伸牵引，至有阻力时，可如一法方法进行扳 患者仰卧，患侧上臂平放于床面。术者坐其侧方，以一手托握其肘关节上部，另一手握前臂远端，先使肘关节做缓 慢的屈伸勾当，之后视其肘关节功能受限的具体环境来决 定扳法的使用。若肘关节屈曲功能受限，则在使其屈伸活 动后，再将肘关节置于屈曲位，迟缓施力，使其近一步向 功能位接近，当碰到有较着阻力时，用握前臂一手施加一 个持续的使肘屈曲的压力，必然的时间后，两手协挪用力， 以巧力寸劲做一个小幅度的、快速的加压扳动。图365。 若肘关节伸直受限，则以反标的目的施法。 腕、髋、膝、踝等关节的扳法，均可参照肘关节扳法操作，事理不异。 患者仰卧，双下肢伸直、放松。助手以双手固定其健侧膝关节于伸直位。术者立于其患侧，慢慢抬起患侧下肢，将 其小腿置于术者近患肢侧的肩上，两手固定其膝关节上下 部，以包管扛扳过程中膝关节不平曲。肩部与两手协挪用 力，慢慢扛起患肢，使其在连结膝关节伸直位的形态下屈 髋，当碰到有阻力时，略停顷刻，然后以巧力寸劲做一个 稍增大幅度的快速扳动。为加大腰神经根受牵拉而挪动的 幅度，可在其下肢上抬至最大阻力位时，一手握住足掌前 部，与扛扳同时俄然向下拉扳足掌，使其踝关节尽量背 伸。。可反复拉扳3～5次。对于患侧下肢直腿抬高受限 较轻者，可先以一手下拉足前掌，使其踝关节持续背伸， 之后做增大幅度的上抬、扛扳动作，可反复操作3～5次。 拔伸肢体关节的一种手法，称之为拔伸法。次要有颈椎拔伸法、肩关节拔伸法、指间 关节拔伸法、腰部拔伸法、骶髂关节拔伸 法及踝关节拔伸法等。 患者坐位，术者站于其后，以双手拇指 顶按住其两则风池穴处，两 掌分置于两侧下颌部，然后 掌指及臂部同时协挪用力， 拇指上顶，双掌上托，迟缓 地向上拔伸，使颈椎获得持 续牵引。 患者坐位，术者站于其后方，以一手扶托其枕后部以固定助力，另一侧上肢的肘 弯部托其下颏部，手掌扶抱住对侧颜面以加强固 定，托住其下颏部的肘臂与扶托枕后部一手协调 用力，向上迟缓地拔伸，使颈椎在较短的时间内 获得持续的牵引。 3.仰卧位拔伸法患者仰卧，术者坐其头端，以 一手托扶其枕后，另一手托扶于其下颏部，双手 臂协调施力，向头端迟缓拔伸必然的时间，使颈 椎获得持续的程度位牵引。 1.肩关节上举拔伸法一法：患者坐低凳，两臂天然下垂。 术者立于患者身体后方，两手握住其腕和前臂，向上迟缓 拔伸，至阻力位时，以钝力持续牵引拔伸，二法：患者 侧卧位，患侧肩部在上。术者坐于其头端，令其患侧上肢 自前屈位上举，待达到120-140时，术者以一手握其前 臂，另一手握其上臂，两手同时协调施力，向其头端标的目的 慢慢拔伸牵引，至有阻力时，以钝力持续牵引拔伸。 2.肩关节匹敌拔伸法患者坐位。术者立其患侧，以两手 别离握住其腕部和肘部，于肩关节外展位逐步用力牵拉拔 伸，同时嘱患者身体向另一侧倾斜，或令助手协助固定其 身体上半部，与术者相对牵拉拔伸。 3.肩关节手牵足蹬拔伸法患者仰卧，患肩侧位于床 一足跟蹬抵其腋下，双手握其腕部及前臂，缓缓向 外下方拔伸，手足协挪用 力，使其患侧肩关节在外 展20摆布位获得持续牵引， 同时足跟蹬住腋窝与其对 抗，持续必然时间后，再 一法：患者坐位，术者立于其体侧，一手握住其前臂下端，另一手握其手掌部，缓 慢拔伸腕关节。 二法：以双手握患者掌指部，令其身体向另一侧倾斜或令助手固定其身体上部，进 行持续拔伸牵引。 术者以一手握患者腕部，另一手捏住患指小节， 两手同时施力，拔伸指 间关节 患者俯卧，双手用力抓住床头。术者立其足端，以两手别离握其两踝部，身体上半 部顺势后仰，持续牵拉拔伸腰部。 另一手臂从其腘后穿过，握住扶膝一手的前臂下段，同时腋部挟住其小腿下段，以