李华锤疗

彭培初医案:腹痛、腹泻、脓血便

  彭培初医案:腹痛、腹泻、脓血便
  
  毛××,男,46岁。
  
  初诊日期:5月4日。
  
  腹痛、腹泻、脓血便6月。1996年12月腹泻伴左下腹痛,便中带有粘液与鲜血,恶臭难闻,大便一般7~8次/日,里急后重;T37.5℃,脉弦小数苔少舌质淡红;大便常规:红细胞满视野,WBC10~20/HP,血沉50mm/h。乙状结肠镜检查示:乙状结肠及直肠弥漫充血水肿,有大量出血点及大小不等的糜烂溃疡。病理检查:肠粘膜腺体排列紊乱,有大量淋巴细胞及单核细胞浸润。诊断:非特异性溃疡性结肠炎。此为湿毒与瘀血互结肠腔,痹阻不通,治拟清热理湿、活血通痹。
  
  防风9g 当归9g 知母9g 三棱15g 徐长卿9g 垂盆草15g 黄柏9g 黄芩9g 红花9g 莪术15g 白术12g 赤芍、白芍各12g 黄连3g 川芎9g 桂枝9g 桃仁12g 白花蛇舌草15g安宫牛黄丸1粒吞服
  
  复诊:上药连续服用2周,腹痛缓解,低热消退,大便1~2次/日,脓血便消失,大便恶臭也好转。
  
  按:本病常与饮食过敏有关,因而是自体免疫功能失调的疾病。用安宫牛黄丸合桂枝芍药知母汤加减,以调整免疫功能。脓血便恶臭是湿热毒邪与瘀血阻滞有关,合痛泻要方以缓解痉挛。
  
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