颈椎病腰椎病讲解课件ppt

　　1.本站不包管该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而间接下载发生的反悔问题本站不予受理。

　　颈椎病 颈椎病又称颈椎分析征，是颈椎骨关节炎、增素性颈椎炎、颈神经根分析征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为根本的疾患。 颈椎病病因 次要因为颈椎持久劳损退变、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，以致颈椎脊髓、交感神经、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能妨碍的临床分析征。 颈椎病分型 颈椎病是一种临床症状多样、病理复杂的疾病。临床按照颈椎的症状与颈椎病压迫部位进行分型，颈椎病的分类目前有6种：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、食道压迫型颈椎病。 颈型颈椎病 此型现实上是颈椎病的最后阶段，也是医治最为有益的机会。 1、病因：发源于颈肌的痉挛、劳顿或肌力不均衡而呈现颈椎心理曲线的改变，形成颈椎关节囊及韧带的败坏，颈椎小关节失稳，此类改变刺激了颈神经根背侧支及副神经而致发病。 颈型颈椎病 2、症状：头颈、背部痛苦悲伤（猛烈或轻细）；头颈部不敢动弹或歪向一侧，动弹时往往伴同躯体一路动弹。颈项部肌肉可肿胀或痉挛，有较着的压痛。急性期事后常常感应颈肩部及上背部酸痛。病人常诉颈部易于委靡，不克不及持久看书、写作和看电视等；有的感应头痛、后枕部痛苦悲伤、胸痛及上肢无力；有的病人自诉晨起后“脖子发紧”、“发僵”，勾当不灵便或勾当时颈部有响声； 颈型颈椎病 3、医治：以保守医治为主、其次为：牵引医治、按摩按摩、物理医治、中药外用医治、微创医治……若是保守无法处理，考虑 、超声脉冲电导医治手艺、半导体激光医治手艺。 神经根型颈椎病 因为颈椎关节凸起、增生；肥大的骨刺向侧方凸起，刺激或压迫响应程度的神经根，呈现一系列响应节段的神经根刺激或功能妨碍的临床表示。黄吉赓医案：干咳，伴声哑！ 神经根型颈椎病 1、病因：髓核的凸起或脱出 、后方小关节骨质增生或创伤性关节炎、钩椎关节骨刺的构成，以及相邻的三个关节(椎体间关节、钩椎关节及后方小关节)的松动与移位 神经根型颈椎病 2、症状：以较着的颈部痛、上肢及手指的放射性痛苦悲伤、麻痹、无力、指尖感受过敏及皮肤感受减退为主。 椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而惹起其供血不足所发生的一系列症状。 椎动脉型颈椎病 1.病因：由于颈椎退变包罗：向后方凸起的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱，都可压迫椎动脉或刺激椎动脉四周之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭小，形成椎基底动脉供血不足，惹起一系列临床症状。 椎动脉型颈椎病 2、症状：眩晕最为常见，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心吐逆等症状。猝倒：这是本型特有的症状。有的在眩晕猛烈或颈部勾当时发生，病人可俄然感应四肢麻痹、薄弱虚弱无力而颠仆，但神志清晰，多能本人起来。头痛：爆发时可有恶心、吐逆、出汗、流涎、心慌、憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱的症状。 椎动脉型颈椎病 眼部症状：如视雾、面前闪光、暗点、一过性黑朦、临时性视野缺损、目力减退、复视、幻视以及失明等；延髓麻木及其他脑神经症状：如言语不清、吞咽妨碍、咽反射消逝、喝水返呛、软腭麻木、声音嘶哑、伸舌妨碍、眼面肌抽动及面神经麻木；感受妨碍：可有面部、口周、舌体、四肢或半身麻痹，有的伴有针刺感、蚁行感，有的可有深感受妨碍。 脊髓型颈椎病 因为脊髓的间接压迫受压或脊髓缺血，继而呈现脊髓的功能妨碍，临床表示如四肢麻痹无力、勾当不灵、走路时有踩棉花的感受等。 脊髓型颈椎病 1、病因：外伤、颈部的慢性劳损、颈椎退行性变、椎管狭小、髓内血轮回受阻、生物活动力学的影响…… 脊髓型颈椎病 2、症状：下肢，症状呈现早，并且较重，次要表示为迟缓进行性的双下肢麻痹、发冷、痛苦悲伤、生硬颤栗、行走不稳、步态笨拙及无力等。经常打软腿，易绊倒，有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻，步履蹒跚；严峻者下肢痉挛、行路坚苦、卧床不起、糊口不克不及自理。 脊髓型颈椎病 上肢症状：呈现较晚，某些较轻的或较晚期的病人可能没有上肢症状，或症状被病人轻忽。症状多为双侧上肢的感受活动妨碍，如：麻痹、酸胀、炙烤感、痛苦悲伤颤栗、无力以及勾当不矫捷等；以至不克不及用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作。 脊髓型颈椎病 躯干症状：胸腹部麻痹、痛苦悲伤、身上若有紧带子绑缚的感受，致使感应胸闷憋气不适。 膀胱、直肠括约肌妨碍也较常见，表示为尿急，一有想排尿的感受时便急不成耐，有时排尿节制欠好，以至能够尿裤子。排尿无力、尿不尽感以及便秘等，严峻者小便潴留或小便失禁。部门男性病人还能够有性功能妨碍。 交感神经型颈椎病 因为椎间盘退变和节段性不不变等要素，从而对颈椎四周的交感神经末梢形成刺激，发生交感神经功能紊乱。激发的一系列症状称之为交感神经型颈椎病 交感神经型颈椎病 1、病因：因为椎间盘退变和节段性不不变等要素，从而对颈椎四周的交感神经末梢形成刺激，发生交感神经功能紊乱。 2、症状：五官症状： 1）眼部：眼球胀病、怕光、流泪、视物恍惚、目力减退、瞳孔扩大、眼险无力、面前冒金星、眼球下陷、眼险下垂、眼睛干涩、瞳孔缩小。 2)鼻部：鼻咽部不适、痛苦悲伤、鼻塞或有异味感等。 3)耳部：耳鸣、听力减退，以至耳聋。 4)咽喉部：可有咽喉部不适、发干、异物感、暖气以及牙痛等症状。 交感神经型颈椎病 头面部症状： 头痛、偏头痛、头沉头晕、梳部或颈后部痛苦悲伤，以及面部发烧、充血、麻痹等症状。 血管活动妨碍： 1)血管痉挛症状：肢体发凉、发绀、发木、痛苦悲伤、水肿，以及皮温降低。 2)血管扩张症状：指端发红、炙烤、痛苦悲伤、肿胀等。 神经养分及汗腺功能妨碍： 皮肤发绀、发凉、干燥、变薄、多汗或少汗，毛发过多，或毛发于枯、零落，指甲干燥无光泽，以及养分性皮肤溃疡等。 交感神经型颈椎病 心血管症状： 心慌、心跳、心律不齐、心前区痛苦悲伤，阵发性心动过速、血压 时高时低。 其它症状： 可有恶心、暖气、胃院不适、痛苦悲伤、大便溏泄或便秘、尿频、尿急、淋漓不尽，以及闭经等。不少病人还有失眠、多梦、表情焦躁、易于感动等情志症状。 食道压迫型颈椎病 食道型颈椎病,属于颈椎病的一种特殊类型,因为椎体骨质增生，骨赘构成，前纵韧带钙化，惹起局部食管压迫导致吞咽坚苦，发声非常、眼部异物感等症状。 食道压迫型颈椎病 1、病因：颈椎前缘骨质增生构成的骨赘间接压迫食管后壁以致食管局部狭小； 颈椎前缘骨质增生刺激食管四周软组织惹起食管炎； 食道压迫型颈椎病 2、症状：轻者仅有咽部不适、异物感。重者呈现严峻的吞咽坚苦,影响一般的饮水和进食以至呈现消瘦和体重减轻。 大都患者同时归并有分歧程度的颈肩痛苦悲伤、项部僵板感、扭转性头晕、上肢麻痹等颈椎病表示。 颈椎病的防止方式 1、严防急性头、颈、肩外伤：头颈部跌扑伤、碰击伤及挥鞭伤，均易发生颈椎及其四周软组织毁伤，间接或间接惹起颈椎病。 2、改正糊口中的不良姿态，防止慢性毁伤 3、睡姿优良对脊柱的保健十分主要。黄吉赓医案：咳，痰，易咯，喉痒， 4、防止慢性劳损，坑道功课人员、会计师、缝纫刺绣、牙科大夫、飞机的机械师、打字员、新一批浙江省国医名师和省级名中医名单公布！！发报员等屈颈、斜颈、扭颈、耸肩工作者 5、老年人的防止：保暖，削减缩颈、耸肩、哈腰等不良姿态 腰椎病 腰椎病，涵盖了“腰椎间盘凸起、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛”等疾患。 腰椎病病因 最根基的缘由是腰椎间盘的退行性改变，人在20岁当前椎间盘起头逐步退变，髓核含水量逐步削减，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退，在这种环境下，因各类负荷的感化，椎间盘易在受力最大处，即纤维环的后部，由里向外发生裂隙，在此根本上，某些要素可诱发纤维环的分裂，导致髓核组织凸起或脱出。 腰椎病分型 腰椎间盘凸起、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风寒湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛。 腰椎间盘凸起 纤维环分裂后髓核凸起压迫神经根形成以腰腿痛为次要表示的疾病。 腰椎间盘凸起 1、病因：外伤、退变。诱因如下： ①腹压增高，猛烈咳嗽、便秘用力等。 ②腰姿不妥。 ③俄然负重，俄然使腰部负荷添加，易惹起髓核凸起。 ④腰部外伤，可波及纤维环、软骨板等布局，而促使已退变的髓核凸起。 ⑤职业要素，如汽车驾驶员持久处于坐位和波动形态，易诱发椎间盘凸起。 腰椎间盘凸起 2、症状：腰痛，压痛伴放射痛 ；腿痛，一侧下肢放射痛，下肢麻痹或感受痴钝，下肢发凉、水肿、肌肉萎缩；脊柱侧弯正常，脊柱勾当受限 ； 大小便非常或失禁、马鞍区麻痹…… 腰椎骨质增生 髓核凸起，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面发生新骨，构成骨刺或骨质增生。 腰椎骨质增生 1、病因：关节软骨的退行性病变、局部的受压要素。 春秋：人体的老化， 腰椎劳损，加快退变 外伤 姿态不准确等 腰椎骨质增生 2、症状：常呈现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、生硬与疲惫感，以至哈腰受限。如临近的神经根受压，可惹起响应的症状，呈现局部痛苦悲伤、发僵、后根神经痛、麻痹等。如压迫坐骨神经可惹起坐骨神经炎，呈现患肢猛烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。 晚期仅表示为腰腿酸痛，酸、痛、麻 。 后期可能呈现瘫痪或活动妨碍 腰椎病的防止方式 1、留意日常平凡的站姿、坐姿、劳动的姿态以及睡姿的合理性，改正不良姿态和习惯。 2、加强熬炼，加强体质，特别加强腰背肌的功能熬炼。 3、寒冷潮湿的季候应留意保暖，防止本病的复发。? 腰椎病的防止方式 4、每晚睡硬板床。 5、避免劳动过度，不要长时间连结一个姿态进行进修、劳动。 6、留意合理放置饮食，多吃蔬菜生果及豆类食物，肉及脂肪量较高的食物尽量少吃，戒烟戒酒。 7、佩带腰围，加强腰背肌的力量，加强腰椎不变性，庇护腰部免遭再度毁伤和复发。 颈椎病 腰椎病 激光针刀松解术