走出医治误区和痛风关节炎说再见

　　有人描述痛风的痛苦悲伤“往来来往如风”，由于痛苦悲伤来得快去得也快。痛风爆发时生不如死，更恐怖的是爆发间歇期会让人放松警戒，现实却正在酝酿着下一次爆发，令很多患者倍感熬煎。其其实医治痛风的过程中具有良多误区，人民网邀请到了北京大学人民病院风湿免疫科主任医师张学武传授，让专家来告诉大师若何准确诊治痛风，早日和痛风说再见。

　　痛风发病的病理根本是血尿酸的升高，例如大师最关怀的痛风关节炎爆发的前提就是血尿酸的增高，除此之外，精力严重、劳顿、暴饮暴食，或者崴脚、外伤等应激形态城市形成高尿酸血症的人呈现痛风关节炎。

　　痛风关节炎一旦爆发，病人一要多歇息，二要多喝水，快速喝水往外分泌；对爆发的局部进行轻细冷敷，而不是做按摩、理疗、热敷，能够涂一些消炎、消肿、止疼的药，例如一些非甾体抗炎药的软膏，我们最常用的是双氯芬酸软膏，患者可再共同消炎止疼的口服药，像秋水仙碱、口服双氯芬酸等，以至一些激素类药物，都有快速消炎止疼的感化。总的准绳，痛风关节炎的急性期以消炎、消肿、止疼为主，而不是降尿酸为主。

　　一般痛风关节炎的特点是间断爆发，过了急性期后，血尿酸仍是很高的，此时，非论是外用、口服仍是肌肉针，患者应先把消炎止疼药停下来，再按照血尿酸的凹凸程度，服用降尿酸的药物，把尿酸降到抱负程度，进行较长一段时间的维持降尿酸的医治。

　　降尿酸的药一般分成三类。一类抑止尿酸生成；第二类推进尿酸从肾脏或消化道往外分泌；还有一类则是让血尿酸先分化再排出体外。若是降尿酸的药用得不合适，例如用量过大，或者病人还处于急性爆发期就用上了降尿酸药，则可能使得短时间内血尿酸波动太大，令关节以及四周组织里面的尿酸盐快速往外释放，此时就会诱发痛风关节炎的再次急性爆发，给病人带来必然的疾苦。因而应在用量和机会上对降尿酸药进行把握。

　　对于降尿酸的药，只需没有太大的副感化，可持久服用药物至血尿酸达标，即降到300-350微摩尔/升的程度。如许关节里面，以至肾脏的一些尿酸的结石就能慢慢地通过肾脏排出去，最大限度地削减痛风关节炎的爆发和痛风性结石的发生。当血尿酸降到这一程度后，能够慢慢削减药量，好比本来每天一片，能够改成每天半片，再过一段时间能够隔天半片等。

　　等持久不爆发后可通过CT、超声察看爆发关节，若影像上没有尿酸盐堆积，可测验考试停药。需要留意的是，作为代谢性慢性病，痛风在停药后仍有复发风险，需要患者按期查血尿酸，若是平稳则节制饮食、加强熬炼维持该程度。若是血尿酸又升上来了，需要再次服用降尿酸药进行节制。

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