中国的西医药白皮书（全文）

　　人类在漫长成长历程中缔造了丰硕多彩的世界文明，中汉文明是世界文明多样性、多元化的主要构成部门。西医药作为中汉文明的精采代表，是中国各族人民在几千年出产糊口实践和与疾病作斗争中逐渐构成并不竭丰硕成长的医学科学，不只为中华民族繁殖昌盛作出了杰出贡献，也对世界文明前进发生了积极影响。

　　西医药在汗青成长历程中，兼容并蓄、立异开放，构成了奇特的生命观、健康观、疾病观、防治观，实现了天然科学与人文科学的融合和同一，包含了中华民族艰深的哲学思惟。跟着人们健康观念变化和医学模式改变，西医药越来越显示出奇特价值。

　　新中国成立以来，中国高度注重和鼎力支撑西医药成长。西医药与西医药劣势互补，彼此推进，配合维护和促进公众健康，曾经成为中国特色医药卫生与健康事业的主要特征和显著劣势。

　　在远古时代，30.达摩正骨手法——主讲专家：李茂发教授 2中华民族的先人发觉了一些动动物能够解除病痛，堆集了一些用药学问。跟着人类的进化，起头有目标地寻找防治疾病的药物和方式，所谓“神农尝百草”、“药食同源”，就是其时的线）汤液的发现，为提高用药结果供给了协助。进入西周期间（前1046－前771），起头有了食医、疾医、疡医、兽医的分工。春秋战国（前770－前221）期间，扁鹊总结前人经验，提出“望、闻、问、切”四诊合参的方式，奠基了西医临床诊断和医治的根本。秦汉期间（前221－公元220）的西医典籍《黄帝内经》，系统阐述了人的心理、病理、疾病以及“治未病”和疾病医治的准绳及方式，确立了西医学的思维模式，标记着从纯真的临床经验堆集成长到了系统理论总结阶段，构成了西医药理论系统框架。东汉期间，张仲景的《伤寒杂病论》，提出了外感热病（包罗温疫等流行症）的诊治准绳和方式，阐述了内伤杂病的病因、病证、诊法、医治、防止等辨证纪律和准绳，确立了辨证论治的理论和方式系统。同期间的《神农本草经》，归纳综合阐述了君臣佐使、七情合和、四气五味等药物配伍和药性理论，对于合理处方、平安用药、提高疗效具有十分主要的指点感化，为中药学理论系统的构成与成长奠基了根本。东汉末年，华佗创制了麻醉剂“麻沸散”，开创了用于外科手术的先河。西晋期间（265－317），皇甫谧的《针灸甲乙经》，系统阐述了相关脏腑、经络等理论，初步构成了经络、针灸理论。唐代（618－907），孙思邈提出的“大医精诚”，表现了西医对医道精微、心怀至诚、言行诚谨的追求，是中华民族高贵的道德情操和杰出的文明聪慧在西医药中的集中表现，是西医药文化的焦点价值理念。明代（1368－1644），李时珍的《本草纲目》，去世界上初次对药用动物进行了科学分类，立异成长了中药学的理论和实践，是一部药物学和博物学巨著。清代（1644－1911），叶天士的《温热论》，提出了温病和时疫的防治准绳及方式，构成了西医药防治温疫（流行症）的理论和实践系统。清代中期以来，出格是民国期间，跟着西方医学的传入，一些学者起头摸索中西医药学汇通、融合。

　　在数千年的成长过程中，西医药不竭接收和融合各个期间先辈的科学手艺和人文思惟，不竭立异成长，理论系统日趋完美，手艺方式愈加丰硕，构成了明显的特点。

　　第一，注重全体。西医认为人与天然、人与社会是一个彼此联系、不成朋分的同一体，人体内部也是一个无机的全体。注重天然情况和社会情况对健康与疾病的影响，认为精力与形体密不成分，强调心理和心理的协同关系，注重心理与心理在健康与疾病中的彼此影响。

　　第二，重视“平”与“和”。西医强调协调对健康具有主要感化，认为人的健康在于各脏腑功能协调协调，情志表达适度中和，并能适应分歧情况的变化，其底子在于阴阳的动态均衡。疾病的发生，其底子是在内、外要素感化下，人的全体功能得到动态均衡。维护健康就是维护人的全体功能动态均衡，医治疾病就是使得到动态均衡的全体功能恢复到协调与协调形态。

　　第三，强调个别化。西医诊疗强调因人、因时、量体裁衣，表现为“辨证论治”。“辨证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所采集的症状、体征等个别消息，通过度析、分析，判断为某种证候。“论治”，就是按照辨证成果确定响应医治方式。西医诊疗着眼于“病的人”而不只是“人的病”，着眼于调整致病因子感化于人体后全体功能失调的形态。

　　第四，凸起“治未病”。西医“治未病”焦点体此刻“防止为主”，重在“未病先防、既病防变、瘥后防复”。西医强调糊口体例和健康有着亲近关系，主意以摄生为要务，认为可通过情志调摄、劳逸适度、炊事合理、起居有常等，也可按照分歧体质或形态赐与恰当干涉，以养神健体，培育邪气，提高抗邪能力，从而达到保健和防病感化。

　　第五，利用简洁。西医诊断次要由大夫自主通过望、闻、问、切等方式收集患者材料，不依赖于各类复杂的仪器设备。西医干涉既有药物，也有针灸、按摩、拔罐、刮痧等非药物疗法。很多非药物疗法不需要复杂器具，其所需器具（如小夹板、刮痧板、火罐等）往往能够当场取材，易于推广利用。

　　西医药是中华优良保守文化的主要构成部门和典型代表，强调“道法天然、天人合一”，“阴阳均衡、和谐致中”，“以报酬本、悬壶济世”，表现了中汉文化的内核。西医药还倡导“三因制宜、辨证论治”，“固本培元、壮筋续骨”，“大医精诚、仁心仁术”，更丰硕了中汉文化内涵，为中华民族认识和革新世界供给了无益启迪。

　　西医药作为中华民族原创的医学科学，从宏观、系统、全体角度揭示人的健康和疾病的发生成长纪律，表现了中华民族的认知体例，深深地融入公众的出产糊口实践中，构成了独具特色的健康文化和实践，成为人们治病祛疾、强身健体、延年益寿的主要手段，维护着公众健康。从汗青上看，中华民族屡经天灾、战乱和瘟疫，却能一次次化险为夷，生齿不竭添加、文明得以传承，西医药作出了严重贡献。

　　西医药发祥于中华大地，在不竭罗致世界文明功效、丰硕成长本人的同时，也逐渐传布到世界各地。早在秦汉期间，西医药就传布到周边国度，并对这些国度的保守医药发生严重影响。防止天花的种痘手艺，在明清时代就传遍世界。《本草纲目》被翻译成多种文字广为传播，达尔文称之为“中国古代的百科全书”。针灸的奇异疗效激发全球持续的“针灸热”。抗疟药物“青蒿素”的发现，解救了全球出格是成长中国度数百万人的生命。同时，乳香、没药等南药的普遍引进，丰硕了西医药的医治手段。

　　中国高度注重西医药事业成长。新中国成立初期，把“连合中西医”作为三大卫生工作方针之一，确立了西医药应有的地位和感化。1978年，中共地方转发卫生部《关于当真贯彻党的西医政策，处理西医步队后继乏人问题的演讲》，并在人、财、物等方面赐与鼎力支撑，无力地鞭策了西医药事业成长。中华人民共和国宪法指出，成长示代医药和我国保守医药，庇护人民健康。1986年，国务院成立相对独立的西医药办理部分。各省、自治区、直辖市也接踵成立西医药办理机构，为西医药成长供给了组织保障。第七届全国人民代表大会第四次会议将“中西医并重”列为新期间中国卫生工作五风雅针之一。3 切忌乱调养秋冬摄生 食疗才是环节！2003年，国务院公布实施《中华人民共和国西医药条例》；2009年，国务院公布实施《关于搀扶和推进西医药事业成长的若干看法》，逐渐构成了相对完美的西医药政策系统。

　　中国第十八次全国代表大会以来，党和当局把成长西医药摆上愈加主要的位置，作出一系列严重决策摆设。在全国卫生与健康大会上，习总书记强调，要“出力鞭策西医药复兴成长”。中国第十八次全国代表大会和十八届五中全会提出“对峙中西医并重”“搀扶西医药和民族医药事业成长”。2015年，国务院常务会议通过《西医药法（草案）》，并提请全国人大常委会审议，为西医药事业成长供给优良的政策情况和法制保障。2016年，中共地方、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，作为此后15年推进健康中国扶植的步履纲要，提出了一系列复兴西医药成长、办事健康中国扶植的使命和行动。国务院印发《西医药成长计谋规划纲要（2016－2030年）》，把西医药成长上升为国度计谋，对新期间推进西医药事业成长作出系统摆设。这些决策摆设，描画了全面复兴西医药、加速医药卫生体系体例鼎新、建立中国特色医药卫生系统、推进健康中国扶植的雄伟蓝图，西医药事业进入新的汗青成长期间。

　　对峙以报酬本，实现西医药功效人民共享。西医药有很深的群众根本，文化理念易于为人民群众所接管。西医药工作以满足人民群众健康需求为起点和落脚点，不竭扩大西医医疗办事供给，提高下层西医药健康办理程度，推进西医药与社区办事、养老、旅游等融合成长，普及西医药健康学问，倡导健康的出产糊口体例，促进人民群众健康福祉，包管人民群众享有平安、无效、便利的西医药办事。

　　对峙中西医并重，把西医药与西医药摆在划一主要的位置。对峙西医药与西医药在思惟认识、法令地位、学术成长和实践使用上的平等地位，健全办理体系体例，加大财务投入，制定表现西医药本身特点的政策和律例系统，推进中、西医药协调成长，配合为维护和促进人民群众健康办事。

　　对峙西医与西医彼此扬长避短、阐扬各自劣势。对峙中西医彼此进修，组织西医进修西医，在西医药高档院校开设现代医学课程，加强高条理中西医连系人才培育。西医病院在完美根基功能根本上，凸起特色专科专病扶植，鞭策分析病院、下层医疗卫朝气构设置西医药科室，实施根基公共卫生办事西医药项目，推进西医药在根基医疗卫生办事中阐扬主要感化。成立健全西医药参与突发公共事务医疗救治和严重流行症防治的机制，阐扬西医药奇特劣势。

　　对峙承继与立异的辩证同一，既连结特色劣势又积极操纵现代科学手艺。成立名老西医药专家学术思惟和临床诊疗经验传承轨制，系统挖掘拾掇西医古典医籍与民间医药学问和手艺。扶植合适西医药特点的科技立异系统，开展西医药根本理论、诊疗手艺、疗效评价等系统研究，组织严重疑问疾病、严重流行症防治的结合攻关和对常见病、多发病、慢性病的西医药防治研究，鞭策中药新药和西医诊疗仪器、设备研制开辟。

　　对峙统筹兼顾，推进西医药全面协调可持续成长。把西医药医疗、保健、科研、教育、财产、文化作为一个无机全体，统筹规划、协调成长。实施下层办事能力提拔工程，健全西医医疗办事系统。实施“治未病”健康工程，成长西医药健康办事。开展国度西医临床研究基地扶植，建立西医药防治严重疾病协同立异系统。实施西医药传承与立异人才工程，提拔西医药人才步队本质。鞭策中药全财产链绿色成长，鼎力成长非药物疗法。鞭策西医药财产升级，培育计谋性新兴财产。开展“西医中药中国行”勾当，弘扬西医药焦点价值理念。

　　对峙当局搀扶、各方参与，配合推进西医药事业成长。把西医药作为经济社会成长的主要内容，纳入相关规划、赐与资金支撑。强化西医药监视办理，实施西医执业医师、医疗机构和中成药准入轨制，健全西医药办事和质量平安尺度系统。制定优惠政策，充实阐扬市场在资本设置装备摆设中的决定性感化，积极营建平等参与、公允合作的市场情况，不竭激发西医药成长的潜力和活力。激励社会捐资支撑西医药事业，鞭策社会力量创办西医药办事机构。

　　根基成立起笼盖城乡的西医医疗办事系统。在城市，构成以西医（民族医、中西医连系）病院、西医类门诊部和诊所以及分析病院西医类临床科室、社区卫生办事机构为主的城市西医医疗办事收集。在农村，构成由县级西医病院、分析病院（专科病院、妇幼保健院）西医临床科室、乡镇卫生院西医科和村卫生室为主的农村西医医疗办事收集，供给根基西医医疗防止保健办事。截至2015年岁尾，全国有西医类病院3966所，此中民族医病院253所，中西医连系病院446所。西医类别执业（助理）医师45.2万人（含民族医医师、中西医连系医师）。西医类门诊部、诊所42528个，此中民族医门诊部、诊所550个，中西医连系门诊部、诊所7706个。2015年，全国西医类医疗卫朝气构总诊疗人次达9.1亿，全国西医类医疗卫朝气构出院人数2691.5万人。西医药除在常见病、多发病、疑问杂症的防治中贡献力量外，在严重疫情防治和突发公共事务医疗救治中也阐扬了主要感化。西医、中西医连系医治传染性非典型肺炎，疗效获得世界卫生组织必定。西医医治甲型H1N1流感，取得优良结果，功效惹起国际社会关心。同时，西医药在防治艾滋病、手足口病、人传染H7N9禽流感等流行症，以及四川汶川特大地动、甘肃舟曲特大泥石流等突发公共事务医疗救治中，都阐扬了奇特感化。

　　西医防止保健办事加速成长。推进西医防止保健办事系统扶植，在二级以上西医病院设立“治未病”科室，在下层医疗卫朝气构、妇幼保健机构、疗养院等开展“治未病”办事，社会西医摄生保健机构成长敏捷。推进西医药健康办事成长，开展西医药健康旅游、医养连系。西医药健康办理项目作为零丁一类列入国度根基公共卫生办事项目，西医药在公共卫生办事中的潜力和劣势正逐渐释放，鞭策卫生成长模式从重疾病医治向全面健康办理改变。

　　西医药在医药卫生体系体例鼎新中阐扬主要感化。在深化医药卫生体系体例鼎新中，充实阐扬西医药临床疗效切当、防止保健感化奇特、医治体例矫捷、费用相对低廉的特色劣势，放大了医改的惠民结果，丰硕了中国特色根基医疗卫生轨制的内涵。西医药以较低的投入，供给了与资本份额比拟较高的办事份额，2009年至2015年，西医类医疗机构诊疗办事量占医疗办事总量由14.3%上升到15.7%。2015年，公立西医类病院比公立病院门诊次均费用低11.5%，住院人均费用低24%。

　　成立起独具特色的西医药人才培育系统。把人才培育作为西医药事业成长的底子，鼎力成长西医药教育，根基构成院校教育、结业后教育、继续教育无机跟尾，师承教育贯穿一直的西医药人才培育系统，初步成立社区、农村下层西医药适用型人才培育机制，实现从中高职、本科、硕士到博士的西医学、中药学、中西医连系、民族医药等多条理、多学科、多元化教育全笼盖。截至2015年岁尾，全国有高档西医药院校42所（此中独立设置的本科西医药院校25所），200余所高档西医药院校或非医药院校设置西医药专业，在校学生总数达75.2万人。实施西医药传承与立异人才工程，开展第五批全国名老西医药专家学术经验承继工作，扶植了1016个全国名老西医药专家传承工作室、200个全国下层名老西医药专家传承工作室，为64个西医学术门户成立传承工作室。开展全国优良西医临床人才研修、中药特色手艺传承骨干人才培训、村落大夫西医药学问技术培训等高条理和下层西医药人才培育项目。124名西医药传承博士后正在出站查核。摸索成立指导优良人才脱颖而出的褒奖机制，开展了两届国医大师评选，60位处置西医药、民族医药工作的老专家获得“国医大师”荣誉称号。

　　西医药科学研究取得积极进展。组织开展16个国度级西医临床研究基地扶植及西医药防治流行症和慢性非传染性疾病临床科研系统扶植，成立了涵盖西医药各学科范畴的重点研究室和科研尝试室，扶植了一批国度工程（手艺）研究核心、工程尝试室，构成了以独立西医药科研机构、西医药大学、省级以上西医病院为研究主体，分析性大学、分析病院、中药企业等参与的西医药科技立异系统。近年来，有45项西医药科研功效获得国度科技奖励，此中科技前进一等奖5项。屠呦呦因发觉“青蒿素——一种用于医治疟疾的药物”，荣获2011年美国拉斯克临床医学奖和2015年诺贝尔心理学或医学奖。因将保守中药的砷剂与西药连系医治急性早幼粒细胞白血病的疗效较着提高，王振义、陈竺获得第七届圣捷尔吉癌症研究立异成绩奖。开展中药资本普查试点工作，并初步建成由1个核心平台、28个省级核心、65个监测站构成的中药资本动态监测消息和手艺办事系统，以及16个中药材种子种苗繁育基地和2个种质资本库。组织开展民族医药文献拾掇与适宜手艺筛选推广工作，涉及150部主要民族医药文献、140项适宜手艺。这些科研功效的转化使用，为提高临床疗效、保障中药质量、推进中药财产健康成长供给了支持。

　　中药财产快速成长。公布实施一系列加强野生中药资本庇护的法令律例，成立一批国度级或处所性的天然庇护区，开展珍稀濒危中药资本庇护研究，部门紧缺或濒危资本已实现人工出产或野生抚育。根基成立了以西医药理论为指点、凸起西医药特色、强调临床实践根本、激励立异的中药注册办理轨制。目前，国产中药民族药约有6万个药品核准文号。全国有2088家通过药品出产质量办理规范（GMP）认证的制药企业出产中成药，中药已从丸、散、膏、丹等保守剂型，成长到此刻的滴丸、片剂、膜剂、胶囊等40多种剂型，中药产物出产工艺程度有了很大提高，根基成立了以药材出产为根本、工业为主体、贸易为纽带的现代中药财产系统。2015年中药工业总产值7866亿元，占医药财产规模的28.55%，成为新的经济增加点；中药材种植成为农村财产布局调整、生态情况改善、农人增收的主要行动；中药产物商业额连结较快增加，2015年中药出口额达37.2亿美元，显示出庞大的海外市场成长潜力。中药财产逐步成为国民经济与社会成长中具有奇特劣势和广漠市场前景的计谋性财产。

　　西医药文化扶植迈出新程序。中国当局注重和庇护西医药的文化价值，积极推进西医药保守文化传承系统扶植，已有130个西医药类项目列入国度级非物质文化遗产代表性项目名录，“西医针灸”列入结合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录，《黄帝内经》和《本草纲目》入选世界回忆名录。加强西医药健康学问的宣传普及，持续开展“西医中药中国行”大型科普勾当，操纵各类前言和西医药文化宣布道育基地，向公家教学西医药摄生保健、防病治病的根基学问和技术，全社会操纵西医药进行自我保健的认识和能力不竭加强，推进了公家健康素养提高。

　　西医药尺度化工作取得积极进展。制定实施《西医药尺度化中持久成长规划纲要（2011－2020年）》，西医药尺度系统初步构成，尺度数量达649项，年平均增加率29%。西医、针灸、中药、中西医连系、中药材种子种苗5个全国尺度化手艺委员会及广东、上海、甘肃等处所西医药尺度化手艺委员会接踵成立。42家西医药尺度研究推广基地扶植稳步推进，常见病西医诊疗指南和针灸医治指南临床使用优良。民族医药尺度化工作不竭推进，常见病诊疗指南的研制有序开展，14项维医诊疗指南和疗效评价尺度率先发布，首个处所藏医药尺度化手艺委员会在西藏自治区成立，民族医药机构和人员的尺度化工作能力不竭提高。

　　鞭策西医药全球成长。西医药已传布到183个国度和地域。据世界卫生组织统计，目前103个会员国承认利用针灸，此中29个设立了保守医学的法令律例，18个将针灸纳入医疗安全系统。中药逐渐进入国际医药系统，已在俄罗斯、古巴、越南、新加坡和阿联酋等国以药品形式注册。有30多个国度和地域创办了数百所西医药院校，培育本土化西医药人才。总部设在中国的世界针灸学会结合会有53个国度和地域的194个会员集体，世界西医药学会结合会有67个国度和地域的251个会员集体。西医药已成为中国与东盟、欧盟、非洲、中东欧等地域和组织卫生经贸合作的主要内容，成为中国与世界列国开展人文交换、推进工具方文明交换互鉴的主要内容，成为中国与列国配合维护世界和平、促进人类福祉、扶植人类命运配合体的主要载体。

　　支撑国际保守医药成长。中国当局努力于鞭策国际保守医药成长，与世界卫生组织连结密符合作，为全球保守医学成长作出贡献。中国总结和贡献成长西医药的实践经验，为世界卫生组织于2008年在中国北京成功举办首届保守医学大会并构成《北京宣言》阐扬了主要感化。在中国当局的倡议下，第62届、67届世界卫生大会两次通过《保守医学决议》，并催促成员国实施《世卫组织保守医学计谋（2014－2023年）》。目前，中国当局与相关国度和国际组织签定西医药合作和谈86个，中国当局曾经支撑在海外成立了10个西医药核心。

　　推进国际西医药规范办理。为推进西医药在全球范畴内的规范成长，保障平安、无效、合理使用，中国鞭策在国际尺度化组织（ISO）成立西医药手艺委员会（ISO/TC249），秘书处设在中国上海，目前已发布一批西医药国际尺度。在中国鞭策下，世界卫生组织将以西医药为主体的保守医学纳入新版国际疾病分类（ICD-11）。积极鞭策保守药监视办理国际交换与合作，保障保守药平安无效。

　　开展西医药对外支援。中国在努力于本身成长的同时，对峙向成长中国度供给力所能及的支援，承担响应国际权利。目前，中国已向亚洲、非洲、拉丁美洲的70多个国度调派了医疗队，根基上每个医疗队中都有西医药人员，约占医务人员总数的10%。在非洲国度启动扶植中国西医核心，在科威特、阿尔及利亚、突尼斯、摩洛哥、马耳他、纳米比亚等国度还设有特地的西医医疗队（点）。截至目前，中国当局在海外支撑成立了10个西医药核心。近年来，中国加强在成长中国度出格长短洲国度开展艾滋病、疟疾等疾病防治，先后派出西医手艺人员400余名，分赴坦桑尼亚、科摩罗、印度尼西亚等40多个国度。援外医疗队采用中药、针灸、按摩以及中西医连系方式医治了不少疑问重症，挽救了很多弥留病人的生命，获得受援国当局和人民的充实必定。

　　当前，中国经济成长进入新的汗青期间，西医药在经济社会成长中的地位和感化愈加主要，已成为奇特的卫生资本、潜力庞大的经济资本、具有原创劣势的科技资本、优良的文化资本和主要的生态资本。西医药复兴成长迎来了天时、地利、人和的汗青性机缘。

　　中国将进修自创各类现代文明功效，对峙古为今用，推进西医药现代化，切实把西医药承继好、成长好、操纵好，勤奋实现西医药健康摄生文化的缔造性转化、立异性成长，使之与现代健康理念相融相通，办事于人民健康，办事于健康中国扶植。到2020年，实现人人根基享有西医药办事；到2030年，西医药办事范畴实现全笼盖。同时，积极鞭策西医药走向世界，推进西医药等保守医学与现代科学手艺的无机连系，摸索医疗卫生保健的新模式，办事于世界人民的健康福祉，开创人类社会愈加夸姣的将来，为世界文明成长作出更大贡献。