“西医学西医”要来了西医：没来由否决

　　几乎所有中国患者都有如许的履历：明明看的是西医，大夫开药品时，总在西药之外再配几盒中成药。很少有患者会思虑：面前这名大夫开出的这些中成药适合病情吗？

　　“我国大量中成药是西医所开，可是绝大大都西医不领会中药的四气五味、配伍和禁忌，多开和错开很是遍及，辨证不准确呈现不良反映或副感化，也华侈医保基金。”全国政协委员、中日敌对病院保健部主任张洪春比来正在放松点窜本人的“两会”提案，此中一则提案即是“关于加强西医师利用中成药的培训、查核和办理”。在现在医保控费、合理用药的大布景下，张洪春本年的提案明显十分应景，且接地气。

　　张洪春提到，本人在门诊中，经常碰到患者前来征询用药能否精确。脊柱疾病正在成为人类健康的头号敌人，一问才晓得，病人服用西医开具的中成药之后感应身体不适，有包罗胃疼、腹泻等不良反映。本来，这些药并不适合这名患者的体质。

　　“好比碰到发烧咳痰的患者，西医开西药的同时再开一种具有清热解毒功能的中成药，这么做看似没问题，可是却没有做到一视同仁。”张洪春说，西医认为，一般环境下人体也有偏气虚、阴虚、阳虚、痰湿等分歧体质，而且治病讲究“辨证施治”，若是一名患者本来脾胃虚寒，擦脸打圈的准确手法 告诉你成为精美女孩的窍门，容易拉肚子，那么即便伤风发烧，也不该零丁利用清热类中成药。

　　很明显，西医若是不会用辨证的思维与方式开具中成药，便无法精确把中成药的劣势和特点阐扬出来。然而，有统计数据显示，分析病院的中成药有70%是西医所开。

　　张洪春告诉健康界，为了写好这份政协提案，本人特地到北京地域几家大病院进行了调研。他发觉，在医保领取的药品中，西药（即化学药）占比75%，中成药为25%。在这些中成药傍边，有四成是“开错的药”，也就是把对那名患者不适宜的中成药，开给了患者。

　　西医错开中成药源于西医并未履历过系统的西医理论培训。大部门医学生在校期间所学课程有几十门，涉及西医的只要一门《西医学》，因而对西医只要较根本的领会。若是结业后没有处置与西医相关的工作，西医接触西医的机遇并不多，也很难达到精确利用中成药处方的程度。

　　张洪春说，在西医开出中成药处方的同时，必需考虑到辨证施治、四气五味、君臣佐使、性味归经、十八反十九畏等理论，但这些理论大部门西医搞不懂，他们对中成药的感化机制、疗效、不良反映等，也知之甚少。

　　不容回避的现实是，不少西医毫无忌惮地开中成药。张洪春坦言，如斯不合理用药现状曾经形成三个严峻后果：起首，“吃错药”的患者轻则身体不适，重则病情加重；第二，在医保吃紧的当下，添加用药成本，严峻华侈医保资金；第三，中成药利用量太大，变相刺激出产和消费，形成中药资本被华侈和粉碎。“过去的中药都是天然地道药材，现在规模化批量种植，由于发展情况和周期分歧，此刻的中药在成分和药效上跟过去的药材曾经有所区别。夏日摄生保健有哪些环节点需要留意，”张洪春说。

　　在发财国度，西医不答应开中药，西医也不克不及开西药。若是效仿发财国度，“一刀切”式完全不答应中国西医开中成药明显不合适国情。那么，这个难点要若何破题？

　　“我建议，包罗国度卫生健康委、国度西医药办理局出台相关文件，加强西医进修西医的培训和查核力度，让西医进修西医，领会中药利用道理。”张洪春提出的破题之道是，闪开中成药的西医懂西医药理论，如许才不会乱开，错开。

　　现实上，部门地域过去已经下发过激励西医学西医的文件，但因为各种缘由，真正落实和施行起来并不容易，这项政策最终在大部门地域“不了了之”。

　　张洪春的第二份政协提案与第一份一脉相承，即相关西医药学会和组织尽快编写中成药使用指南或规范，用最简单的言语让西医大白，哪些病症，对应哪些中成药。好比哪些症状属于西医讲的“外寒里热”；发烧、痰黄、大便干属于热症，对应哪些清热解毒药等等，用通俗易懂的体例，让有根本西医学问的西医可以或许很快“上手”。

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