李华锤疗

正骨手法的练习需要长期努力,历代名家是这样

  正骨手法要能起到应有的作用,就必须练习基本功,经过较长时间勤学苦练,才能掌握手法的要领,历代骨伤伤科医家都很重视这方面的锻炼。
  
  《医宗金鉴·正骨心法要旨》手法总论中说:“夫手法者,谓以两手安置所伤之筋骨,使仍复于旧也。但伤有重轻,而手法各有所宜。其痊可之迟速,及遗留残废与否,皆关乎手法之所施得宜,或失其所宜,或未尽其法也”。清代胡廷光所编的《伤科汇纂·上骱歌诀》中也认为关节脱位的复位“全凭手法及身功”,很明确地指出了手法是以身功作为基础的。
 
  
  历代名家对正骨手法的练习,均极重视,但因历史条件所限制,交流较少,故练习方法颇不一致,而正骨手法的练习是需要长期努力的,现将名家手法练习的方式整理如下,希望能够帮助更多人。
  
  一、体格锻炼
  
  骨科医生治疗疾病,如接骨、上骱、理筋等经常要用手法,因此必须具备强壮的体力与耐力。所以伤科医生只有注意体格锻炼,使身体健壮,才能胜任工作。体格锻炼的方法各家主张不一致,目前推广的有广播操、太极拳、八段锦、健美操、练功十八法、练功三十六法等。
 
  
  二、练习手法
  
  1.摸法练习
  
  在练习摸法时,首先要求认真学习解剖知识,对骨与关节的形态结构等要有一定程度的了解,随后在别人身上进行练习。练习时对正常情况要心中有数,明白骨与关节各部位骨性标志,然后再在老师的指导下,通过对患者的体格检查,逐渐熟练掌握。
  
  2.拔伸法练习
  
  (1)开弓练习:可用硬弓或用钢丝扩胸器练习各个方向的拔伸之力,这对上骱接骨手法的劲力锻炼颇有益处。
  
  (2)拉滑车练习:在滑车之一端系以一定的重量,练习时向各个方向拉动,慢慢拉,缓缓放,重量可还步增加,以增加拔伸手法的劲力。
 
  
  3.点按法练习
  
  通过俯卧撑、五指撑地练习可增加点按法的劲力。也可用指尖点按硬物,如木板、砖头、石块等;或点插沙子、铁屑等,以增加指尖的耐力,对整复胸腰椎骨折及椎间盘突出等伤患有较好效果。
  
  4.端提法练习
  
  主要通过举重练习,对较需用力复位的伤患,如髋关节脱位、腰部扭伤等病比较有帮助。
  
  5.揉捏法练习
  
  (1)练习握力器:增强握力及鱼际部揉按之力。
  
  (2)揉捏砂袋:在小砂袋上练习揉捏劲力,一般砂袋长8寸,宽4寸,内装砂土,练习时用力要均匀,不能死劲按捏砂袋,要求重而不滞,轻而不浮,刚中有柔,柔中有刚,同时思想要集中,呼吸要均匀。开始时砂袋可扎紧,较熟练后要放松,使指法、手法渐趋柔软。
  
  6.推拿法练习
  
  可用砂袋进行推拿或抛扔练习,一般初起时用3~5斤重的砂袋,以后逐步增加,也可集体抛扔砂袋,以提高兴趣。
  
  三、夹缚包扎练习
  
  先在各种物体上练习,后在人体上练习。要求对各种夹缚包扎法全部熟练,能正确掌握松紧、扎缚的要领。这样,临证时才能得心应手。
 
  
  四、模拟训练
  
  模拟训练是应用于各种类型的骨折、脱位以及伤筋的治疗手法,可在同学之间互相进行模拟训练。例如肱骨髁上骨折,如何用拔伸牵引、旋转屈伸以及提按端挤等手法。要求经常进行锻炼,达到熟练程度。
  
  现将历来名家手法练习分享给大家,旨在抛砖引玉,推动正骨手法的发展,更希望广大手法爱好者尽量少走弯路,在手法上有所收货。希望给大家以帮助。
 
  
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