8种调理中常用的关节脱位

  关节脱位古称脱轮、脱骱、脱髒,上髒手法即整复脱位的手法,《伤科补要·上髅歌诀》日:“上馨不与接骨同,全凭手法及身功,宜轻宜重为高手,兼吓兼骗是上工,法使骤然人不觉,患如知也骨已拢。”现将8种调理中常用的关节脱位正骨整复手法列举如下:
  
  一、拉 推
  
  医者双手或两人分别握着患肢上、下端,沿着肢体纵轴相对牵拉,克服肌肉收缩力,拉开重叠的骨端后,医者将脱出的杵骨头推入巢臼内(图9)。
  
  二、翻 托
  
  肢体远段有旋转畸形时医者手握其远段,在牵拉下围绕肢体纵轴向左或向右翻转,以恢复肢体的正常轴线,然后医者将杵骨头托入巢臼内(图10)。
  
  三、脚 华
  
  患者仰卧,医者两手握住患肢,并用足跟抵于患侧腋窝或腹股沟处,并沿着患肢纵轴方向,手牵足置,缓慢而稳妥地相对用力,以克服患部肌肉收缩力(图11)。
  
  四、膝 顶
  
  患者端坐椅上,医者侧立其旁,一足踏于椅上,将膝部顶于患者腋窝或肘窝等关节屈侧。医者两手握患肢近侧,在用力牵拉的同时,以膝将脱出的骨端顶入巢日(图12)。
 
  
  五、屈 挺
  
  医者一手固定关节的近段,另一手握住远段,使脱位的关节进行被动屈曲或挺直活动。屈挺法常与推拉或翻托法配合应用(图13)。
 
  
  六、扣 捏
  
  医者单手或双手拇指与其余四指分别扣住脱位的两骨端,在维持牵拉下,拇指与其余四指相对用力捏挤,使关节复位(图14)。
 
  
  七、杠 杆
  
  用木棍、竹竿或椅背等置于关节的屈侧,然后在肢体远近侧相对用力牵拉,并应用木棍、竹竿或椅背等作为杠杆的支点,将脱出的杵骨头顶入巢白(图15)。
 
  
  八、悬吊
  
  患者卧位,两足踝衬上棉垫后用绳扎缚,再通过滑车将两足徐徐吊起,使身体倒坠,然后用手整复骨节,适用于大腿头脱轮(髖关节脱位),有时亦用于龙骨(脊椎)骨(图16)。

 
  
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