李华锤疗

张镜人医案:肺心脑病(痰迷心窍)

  张镜人医案:肺心脑病(痰迷心窍)
 
       陶××,女,63岁。
  
  初诊:1981年1月22日。
  
  主诉:咳嗽气促加剧一周,神志欠清2天。
  
  病史:有慢性支气管炎、肺气肿病各20余年,每值冬季,咳喘反复发作,近周来咳嗽胸闷气促加剧,前天因神志不清,口唇紫绀收住入院,请中医会诊。
  
  舌脉:舌体短缩,质紫暗,苔黄干燥,脉细滑带数。
  
  检查:神志朦胧,面色暗滞,口唇及指甲略紫,精神恍惚,时有谵语,喉间痰声漉漉,咳嗽气粗,左下肺闻及湿罗音。
  
  辨证:年逾花甲,心肺素亏,痰湿瘀热交阻,蒙闭包络,津液受烁。
  
  诊断:慢性支气管炎,肺气肿,肺心脑病 (西医)。
  
  咳嗽,痰迷心窍 (中医)。
  
  治法:清热护津,豁痰开窍,清心醒脑。
  
  方药:南沙参12g 川石斛12g 水炙桑白皮15g 干菖蒲9g 水炙远志5g 广郁金9g 天竺黄5g 陈胆星3g 竹叶卷心30针 连翘心9g 银花12g 川贝末3g冲入。另;万氏牛黄清心丸1粒(化服) 2剂,浓煎一汁,鼻饲。
  
  二诊:1月24日,T38.2℃。前投清心豁痰,开窍醒神之剂,神志尚清,呼之能应,身热头痛,但精神萎靡,嗜睡,口渴引饮,咳嗽较减,气促稍平,脉细滑而数,伸舌已能出关,舌质暗红,少润,痰热内蒙,肺阴受烁,津液耗伤,治拟上法出入。
  
  处方:鲜生地30g 鲜石斛30g 炒赤芍15g 炒丹皮9g 干菖蒲9g 炙远志5g 广郁金9g 天竺黄5g 陈胆星3g 水炙桑白皮15g 连翘心9g 竹叶卷心30针,另:万氏牛黄清心丸1粒(化服),3剂,浓煎一汁。
  
  随访:患者服上方3剂后,热退神清,神萎、咳嗽气促已缓,口唇紫绀好转,口渴引饮,头痛偶作,再以原方去牛黄清心丸,加强清营泄热,豁痰清心,养阴生津,调治2旬,病情好转而出院。
  
  按:患者入院时病情危重,证属邪热挟痰,蒙闭心窍。盖心主神明,邪热入侵,包络代之受病,而见神昏谵语等症,正如叶天士在《外感温热篇》中指出:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包,肺主气属卫,心主血属营……”,在治法上又云:“……包络受病也,宜犀角鲜生地连翘郁金石菖等,延之数日,或平素心虚有痰,外热一陷,里络就闭,非菖蒲郁金等所能开,须用牛黄丸、至宝丹之类以开其闭,恐其昏厥为痉也。”故选用清心凉营,豁痰开窍之法,急以透达邪热,不使内陷,同时清化痰热,以醒脑开窍,因里热炽盛,阴液受烁,故须护养津液,乃宗治温病须“刻刻顾其津液”之训。方中合沙参、石斛、菖蒲、郁金、连翘、竹叶、万氏牛黄清心丸等于一炉,二诊之后,见效甚速,化险为夷,为治疗热病重症之范例。
  
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