李华锤疗

彭培初医案:急性肾炎

  彭培初医案:急性肾炎
  
  吴××,女,63岁。
  
  初诊日期:10月5日。
  
  1979年曾患急性肾炎,住某医院治疗而愈,继后每当劳累即浮肿,且尿中常见红细胞或蛋白,经中西医治疗症状未见明显改善。近年来夜尿增多,面色苍白少华,泛恶纳差,遍体肌肉酸痛,苔白腻脉濡。检查:尿素氮14mmol/L,肌酐296μmol/L。诊断:慢性肾炎、肾功能不全。此为肾阳虚寒、命门火衰,湿热邪毒蕴伏中焦,治拟清上以实下。
  
  天麻9g 海藻15g 黄芩9g 黄柏9g 制大黄40g 炮姜4.5g 黄连3g 昆布15g 附子9g 肉桂6g 焦山楂六曲12g
  
  复诊:上药连续服用2月,泛恶等消化道症状消失,头晕也有明显好转。化验尿素氮9.1 mmol/L、肌酐156μmol/L。一直服药不断,至今已两年余,病情稳定。
  
  按:慢性肾炎氮质血症是疾病进入严重的阶段,病在厥阴、少阴,既有虚寒的一面,表现为肾阳虚,可用附子、肉桂、炮姜;又有湿毒邪热蕴阻中焦,表现为实热的一面,可用黄连、黄芩、黄柏、制大黄,再加天麻以平上扰之阳,合海藻、昆布、焦山楂六曲以吸附肠道毒素,通过大便排出体外。
  
  氮质血症的饮食问题,西医主张控制饮食,单吃麦淀粉,这样长期服食有碍胃口。本方具有排毒功效,故可吃盐、素食、米饭,但对高蛋白则应忌食。
 
  
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