动、达则通
动、达则通
“动”即运动。含主动运动和被动运动两方面；“达”即畅通、畅达。是指肢体运 动过程中，肌肉肌腱要畅通无阻。“动达”是中医处理软组织损伤的特点。在处理软组织损伤时若以“固定”和“休息”为主，忽视了运动对软组织损伤的修复和功能重建的重要性。
单纯把肢体和关节用石膏、夹板或胶布固定起来，只考虑局部软组织损伤要关节固定，忽略了固定对肢体和全身所造成的不良影响。
如踝关节扭伤采用胶布和石膏等固定方法，可使出血 瘀积、局部粘连、循环迟滞、代谢缓慢、肌肉萎缩、骨质脱钙，终于使关节丧失平衡失去稳 定，容易再受扭伤。以致遗留长期顽固性肿胀，关节疼痛，活动障碍等不良后果。
中医在治疗软组织损伤时，强调“动、静”结合，早期(急性期)的短暂固定和以后的主动运动、被动运动、适当合理的功能锻炼相结合，能加速循环、增强代谢，使新细胞繁殖迅速，组织修复加快。还能预防关节强直、肌肉萎缩。
所谓“动、达则通”的“动达”，包括三个方面：一是患病肢体的主动运动；即患肢自身合理的活动锻炼和简易的保健按摩；二是促进气血的流动； 即通过推拿透入等方法使肢体的血液循环加快，从而使肿胀消失、瘀血消 散。三是肢体关节的被动运动：即在患病肢体上根据关节功能的活动范围，屈伸旋转牵拉， 使肌肉间不协调的力学关系得到改善和恢复。从而使关节功能活动正常，疼痛减轻或消失。
需要在日常去改善这些不良的生活习惯。在生活中要经常的活动腰部，不要让腰部长期处于一种固定的姿势下，特别是处于不正确的姿势下，给腰部带来的压力是非常大的。在工作的间隙可以给自己一些时间，多起来走走伸伸懒腰，这对于腰部疼痛的防治是很有效果的。
其次，对于一些因为疾病因素而引起的腰部疼痛，则需要去医院查明病因。然后根据病因去做具体的治疗，当原发病治疗好之后，腰痛的现象自然也会有所缓解。对于疾病这件事情，一定要有早发现早治疗的意识，很多人在生活中发现异常的时候总会拖着不治，等到自己扛不住的时候再去治疗，这个时候治疗的难度会大大增加，所承受的痛苦也会增加，一定要早发现早治疗！
中医认为，外来暴力猛烈撞击、重物挫压、不慎跌仆、强力扭转均可引起急性伤筋。受伤后，筋肉或损或断，经脉络脉随之受伤，气血互阻，血肿形成，引起疼痛、肿胀和功能障碍。此时如不进行及时和有效的治疗，迁延日久，则瘀血凝结，局部组织肥厚、粘连，以致伤处气血滞涩，血不荣筋，导致筋脉挛缩、疼痛、活动受限而变成慢性伤筋。
“动”对于加速软组织损伤的恢复，可以在实验中得到证明。在功能锻炼时，每当肌肉收缩 ，组织间压力增高，推动了静脉的回流；肌肉舒张时，组织间压力降低，更多的动脉血通过 毛细血管床流向静脉，又使周围组织的血流量显著增加。这样肌肉的一紧一松，尤如“水泵 ”推动血流，活跃了血液循环，而起活血化瘀，去瘀生新的作用。
不仅如此，活动锻炼还能使有关肌肉间的关系互相平衡协调。有人认为一组肌肉痉挛，可引 起对应肌肉的相应变化，称为对应补偿调节。如左侧腰肌紧张，引起右侧腰肌的补偿调节； 而腰背肌紧张，又可引起腹肌的补偿调节，对应调节和系列调节所产生的肌紧张痉挛，同样 可引起软组织的损伤反应。临床不乏见到一侧腰痛日久不愈而引起对侧腰痛， 腰痛日久又引起背痛或臀部痛的病例，以及生理性、病理性或职业习惯的姿势不良者的软组 织损伤。这些都可以通过锻炼活动，使肌肉间的不协调得以改善，力学平衡得以恢复，疼痛 消除。
因此，我们主张发挥医师和患者两方面的积极性，贯彻“动静结合”的治疗原则，唯此，才 能充分地推动气血的流动通畅，保证关节筋络的血液濡养，以促进瘀血的吸收，肿胀的消散 ；唯此，才能防止组织粘连、筋肉萎缩、关节强硬、骨质疏松，以利于肢体功能的恢复。
被动运动不仅是在术后强调，即使在治疗操作过程中也要不忘“动”，将被动运动与推拿理筋手法有机结合起来，有助于疏通狭窄，松解粘连，滑利关节，增长肌肉。对于已经变性的软组织，也可因活动改善了局部的营养而变得较为柔软，功能改善。
如肩关节周围炎，只靠单 纯的针刺或理筋疗效不够满意。但在理筋之中配合被动运动，治疗后患者积极主动活动，疗效可显著提高。不过被动运动的幅度应以患者能忍受为度，幅度、力量逐渐由小到大。而关节功能活动的恢复也终将由不动变为可动，由小动变为大动，由被动变为主动。
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