陈之才医案：手术后气血阻滞
陆××，女，54岁。
主诉：因患子宫颈癌住院手术，术后其他情况尚佳，眠食均安，但小便不能自排，插导尿管，后西医用药无效，因之导尿管拔而复插者再三，曾给服过人参及补中益气汤均无效，妇科，泌尿科检查无异常。
检查：面色红润，脉象弦紧，舌苔尚正常，能下床自由活动，言语有力。但神情有些紧张，担心不能拔去导尿管。
追问病史：患者平时小便过急时，反而排出不畅，必须卧床片刻方能畅泄，五年前，在一次阑尾手术后，亦有类似情况，但用西药一周后即可自解。曾诊断为尿道痉挛。
诊断：手术后气血阻滞，尿道挛急。
处方：川芎9g 当归15g 炒白芍30g 甘草5g 制香附9g 广郁金9g 降香5g 桔梗5g 车前草10g
服药3贴后，小便自导尿管中溢出，后拔除导尿管后小便即能自解。
一周后复诊，再给上方七贴善后，痊愈出院。
按：患者，家庭妇女，过去有尿急时排尿困难，必静卧片刻才能畅泄之病史。在一次阑尾手术后，亦有小便不能自排一周，此次是子宫颈癌手术，患者情绪比较紧张，顾虑颇多，因此术后一月小便尚不能自排。
在会诊时，结合四诊所得，分析并非气虚、血亏或尿道有其他疾病引起，亦非实质性块物梗阻。而脉弦紧，显有挛急之象，故用芎归术芍草汤以解挛急，并加香附，郁金舒肝理气，以桔梗升提开气，以车前利尿，一举而获效。
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