一个民间老西医的几个医案

　　一个民间老西医的几个医案 尝鼎一 昔白石白叟颓龄变法,丹溪翁四十弃儒,而成大师者,秋欲效之。 尽囊中之资,倾数年工夫,重整先人之遗业,立秋安生之底子, 济人危难之时困——意,天道酬勤,善哉！本人此刻成都机头 坐诊。 最新日记该作者的其他文章博主保举相关日记随机阅读首 页保举 更多对推广告白提建议 临证案例 2010-07-07 15:58:25 某女患者，春秋三十三岁，厦门 人。1987 年秋为她医治，初诊时到她家里，患者被人扶着 从卧室出来， 程序艰难， 头倾向一边， 慢慢地， 精神焕发地， 来到客堂慢慢座下。 视其目光呆直， 少神， 面色腊黄兼青白， 似乎没点赤色，口中微弱地发出嗟叹声。全身淋巴肿大，就 手肘的淋巴也肿的有桃样大，身上除了淋巴长的比力丰满外， 人身体十分消瘦， 外视形体精力太差。 观其舌苔薄白中微腻， 舌质边淡白中灰暗，舌体不瘦，有津，切其脉缓弱细无力， 弱中微见小弦，上浮似芤，重则难寻，此脉之微胃气衰败， 根将拨矣。以其问语几不克不及答，说人头很晕身上无力，不克不及 吃，吃下一点稀粥，不是吐出，就是腹泻，几乎不克不及在胃中 逗留。 言语时吵嘴还不时口水自流出来， 看其措辞十分费劲。 好言几句，令其回房歇息。其丈夫回言，此病在病院曾经看 了两三年了， 大夫说是坏工具。 这是他说的 土话，由于不情愿间接说是癌症，几年来为了看病去了几家 病院，看了良多大夫，只需听到哪里的大夫好，就找到哪里 去，什么药好就吃什么药。劳顿奔波辛苦不说，可病情不见 好转，日益加重。几年来只要到古浪屿一位老西医那里吃了 十几包中药无效，可后来再吃就没效了。从有大夫看到没医 生， 从有决心看到没决心。 我在厦门的伴侣与其丈夫是伴侣， 看其妻病的很疾苦，很想帮手，几回对他丈夫说我会看病， 能不克不及叫我去看一下，其丈夫没承诺，关于秋季摄生的句子 2017秋天摄生的好，心有顾虑，可过了几 月其痛情越来越严峻。所以以试一试的心里叫我看病。他直 说对我看病不抱但愿，只需能减轻一点其妻疾苦就行了。我 看了一下厚厚的病例，次要看开的中药，几乎都是清冷解毒 软坚的一类药，几乎认为癌症就要清冷解毒，只要古浪屿的 老西医开的是桂枝茯苓与半夏汤加味，有点温阳之味。看毕 沉思一下，认为邪重正虚，与小剂量药从温胃健脾动手，处 方如下： 桂枝 10 克、茯苓 10 克、炒党参 10 克、炒 白术 10 克、 半夏 10 克、 吴萸 10 克、 砂仁 5 克、 神曲 5 克、 仙灵脾 10 克、生姜 10 克、红枣三枚，两剂水煎服日一剂。 遏制以前的一切用药，先吃了两包中药后再说。 病人两剂中药服完后，症状没什么变化，但观其舌脉皆 较前有神。原方去党参，加上等高丽参 5 克，炮附全面 10 克，丁香 3 克。再服两剂。两剂又服完后，病人从卧室出来 把脉，已不消他人搀扶帮助，自行出来。看其精力好转甚多，观 其舌质仍是郁暗，但隐约可见朝气，脉虽缓弱皆较前有神。 与其言语也不象前那样费劲， 衰败之象已止， 食入已不吐出。 稀粥可吃一碗，此时用药可渐进力度。乃以扶阳为本，少佐 祛邪之药。处方： 桂枝 20 克、炙黄芪 15 克、高丽参 10 克、炙甘草 10 克、炮附片 15 克、吴萸 10 克、丁香 3 克、制半夏 10 克、 制南星 10 克、炮山甲 10 克、角刺 12 克、茯苓 10 克、炒白 术 10 克、白芍 10 克、当归 5 克、川芎 5 克、神曲 10 克、 干姜 10 克、红枣十粒、生姜 30 克 药服完三剂后，结果还好。令再服二剂，共五剂。医治 十多日后病已大有起色，但观其舌质仍有郁暗，此乃阴寒内 凝邪毒深固，非太阳温暖不克不及散去。脉象仍弱，气血严峻不 足，小弦，知其身仍有把柄。治病舍小求大，治本顾本，正 气复来可风雅治病。 邪重药轻不克不及治病， 邪重药重则可均衡， 祛邪是为了扶正，扶恰是为了御邪。处方如下：桂枝 20－50 克、炙黄芪 15－50 克、炒党参 15－30 克、炮附片 15－250 克、炙甘草 10 克、干姜 10－50 克、肉桂 10 克、吴萸 10 克、花椒 10 克、丁香 3－10 克、当归 10 克、川芎 10 克、 丹参 10 克、木香 10 克、乌药 10 克、枳实 10 克、厚朴 10 克、制半夏 10－30 克、制南星 10－30 克、山慈姑 10－30 克、蚤休 10－30 克、露蜂房 10 克、土鳖虫 10 克、蜈蚣 3 －5 条、 炮山甲 10 克、 角刺 10－30 克、 苡米仁 10－50 克、 枣皮 10－30 克、巴戟天 10 克、 仙茅 10 克、 仙灵脾 10 克、 赤白芍各 10 克、水蛭 3－10 克、鳖甲 10 克、生姜 10－250 克、红枣一把 以上诸药是医治此患者的次要用药，现实利用中还加过 代赭石，白花蛇舌草，白毛藤，夏枯草，山楂，反佐其药。 医治初期处方变化很大，病情较稳才有主方。若表情有逆可 用木胡蝶，菊花，柴胡，川铃子，青皮，香附，玫瑰花，绿 萼梅等，变通稍加调整即可。本例患者在服用上药约三月身 上的肿瘤全数消逝，后又再服药三月。在为患者几十次的处 方过程中，当康复时，已是病例厚厚一本不止。在医治处方 过程一般药味数在 16－26 味之间，也有时药味达到三十多 味， 此在医治的过程中病人身体发生了良多的变化，病人 药中时会发冒，如酒后之昏蒙，时间长时， 半天还不止。 跟着病情的好转冒的时间会减 少， 至一般就不冒。 药到必然时间后体内阳 气堆积，会腹痛大泻。此非用攻下药，乃阴寒化冻，邪毒排 出。泻后肿瘤会滑动，再之消逝。病人之肌肤也因药力而生 如疹疮出脓，此例连两目眦也出了好长一段的脓，病好转则 一切皮肤症状消逝。风雅和温热扶阳散结解毒法的使用，是 治愈此例病者的关健。 因我没学过西医，初治此例患者时，只看西医诊断写的 甲状腺肿瘤， 西医的医治我不懂没多问， 而重用西医的诊断， 以西医的思绪来医治。后来患者康复后说了一些心里话，说 她最早到病院看大夫说她是甲亢， 看了一段 后变成甲亢腺瘤， 她怕开刀， 中西药吃了一 段，乳房也长了肿瘤，腹部也长了一肿瘤，比拳头还大，胃 下沉十多公分。吃了两年多的中草药大多都是清冷解毒的药， 几多年来大夫告诉不克不及吃一点辛温之物，连生姜都不敢用。 因不识阴阳均衡，以致阳气大伤，元气大亏。毒气至瘤，还 不知错在那里，真是一点人道都没有。病重时，病人一切后 事和要穿什么衣走，都与家人申明白。我问她为什么其时看 病时不把实在环境相告，她说怕我听了害怕不敢为她治，实 际上跟她说和不说都不会影响到其医治。此乃人之很是而常 之心态，应视之为常。 在其医治过程中饮食的调度十分关健 ，其人早上多有吃粥 的习惯，令其喝牛奶，要吃高热量高养分物质。但有一前堤 吃下去的工具要能消化，不克不及难受。吃牛肉、羊肉要插手中 药结果更好。中药是生姜，当归、附子、大蒜。煮时不要入 盐，可入适量的酒。此方组合大补元气。若不入中药患者不 能食用，食物要用中药调整。禁一切腌成品，此物为阴可聚 湿生痰。味精不消，一切烤，炸卤类物不要吃。 、 此女患者春秋五十五摆布，家住厦门，1992 年病重住 进 174 病院， 冬为其治。 初诊时其人形体雍肿 ， 面上浮肿， 手按有印， 神色黄青白少光， 言语声弱。 其人脉当沉细为顺， 按之却关部微有上搏之感，脉凹凸不均，舌质瘀暗略胖边有 印齿，胎白少少似无近剥。全身淋巴肿大。头上有一肿物约 宽十公分，高四公分，后项也有肿瘤，自说乳房也有肿瘤。 头项肿瘤不坚硬，用手按之，有液态之感。在问话中病人说 病已很多多少年了，口腔溃疡有时喝水城市痛，慢性咽喉炎，胆 襄炎，胃炎。头晕时六合都转，不敢开目，全身很难受，口 感觉干，又不想多喝水，水喝多了又难受。说个没完，我听 了，令不要再说。她拿出病例其实太厚了，百页还不止。我 只看了此中的西医处方，大同小异，都是一类清冷之药。只 看了几页就没再往下看。病人认为我看病不妥真，现实上只 要病情好转就是真的当真。遂处方如下： 巴戟天 10 克、仙灵脾 10 克、仙茅 10 克、茯苓 15 克、 桂枝 20 克、薏仁 30 克、吴萸 10 克、半夏 10 克、附子 10 克、干姜 10 克、黄柏 5 克、生姜 10 克、红枣 5 枚，两剂水 煎服日一剂。服药时间晚上和上午。 病人几年的习惯都不敢吃生姜，服药有点游移，但两剂 中药下去并无不舒。病者家人又要为其母医治，怕我分开厦 门。因病人相信我，我在原方加大药量： 附子 30－80 克、干姜 30－50 克、花椒 10 克、白芥子 10 克、葶苈子 10－30 克、麻黄 10 克、茯苓 10－30 克、荜 拨 10 克、吴萸 10 克、砂仁 10 克、胡椒 10 克、黄芪 10－ 30 克、炒党参 10－30 克、半夏 10－30 克、制南星 10－30 克、山慈姑 10－30 克 、角刺 10 克、炮山甲 10 克、巴戟天 10 克、 仙茅 10 克、 仙灵脾 10 克、 知母 10 克、 黄柏 10 克、 肉桂 3－20 克、沉香 10 克、麦谷芽 10－30 克 此方是为其医治的主方， 因病随症加减， 每方用药在 12 －20 味之间选择，生姜的用量在 250 克摆布，红枣 10－20 粒 。服药一礼拜，多年的口腔溃疡好了，咽喉不痛了。治 疗的食疗调整中，令其食用大蒜、胡椒、辣椒、生姜，醋合 调为菜食用。患者开初百思不解，看了几多大夫都吩咐不克不及 吃一点辛辣之物，吃了会对炎症晦气，几年来她不断遵照着 这很是的教诲，心里构成了一堵墙，不敢越雷池半点。线;， 世间一切万物人皆可用， 世间一切 万物人皆不消。 此乃阴阳均衡的事理， 大白事理治病才有道。 此病人食药并用， 身体趋于好转。 服药一月后邪气比前充沛， 当用泻药，泻其体内阴浊之水。 甘遂，甘草各等分，晚上空心服 3 克，十五分钟不泻再 服 2 克，令其家人看护，患者服药后十多分钟腹部绞痛，上 下翻动，又吐又泻，一个上午泻了二十多次，泻后不克不及顿时 进食，可食红枣，生姜，红糖，人参汤。也可止泻。又三、 七天后各泻一次。后病人说不知身上哪来的那么多水，全身 如绞衣服似的。 服上药后痴肥消逝， 以前所 有的衣服都太宽，本来大夫说身胖是脂肪太多，可此刻脂肪 不知到哪里去了。经云有故无损，故泻后病人反体轻精力更 好。病人服药三月肿瘤消弭，已无人命之虑，糊口如常 一讲到痹痛， 人们天然会联想到风寒湿痛， 各类骨质增生， 关节酸痛，及一切劳损所发生的痛苦悲伤。 现代人在认识研究前人经络学说根本上，发了然不少经络治 疗仪器来医治痹痛，有一些痛苦悲伤得以治愈，有一些痹痛得以 缓解，有一些痹痛开初医治无效，久治却结果欠好或无效。 用尽了良多方式来医治，或吃药、或针灸、局部热敷、拨火 罐、药膏、按摩按摩，或叫物理疗法、化学疗法。 为什么有的痹痛都不会好呢？缘由是多方面的，但有一种原 因是，对保守医学的认识具有全面性，不识其深邃内涵，不 识其普遍性和同一性，对其认识的分析能力不足，对西医整 体观和辨证观的认识不足。认为自已研究的是科学，有化验 和仪器是科学，不知前人能治好病的方式才是真的科学，不 知实践是查验谬误的独一尺度，只重视事物的概况性，著于 某一特征，而不重视人与天然的同一性。 何为痹？经云：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其 风气胜者为行痹， 冷气胜者为痛痹， 湿气胜者为著痹。 内经对痹病的病因，病机，疾病的变化有诸多说解，但有一 配合点，所有的痹病者城市给人体的经络、脏腑、筋脉、肌 肤形成心理性妨碍，以致代谢功能变态，气血运转受阻，阴 邪污着凝结；以致阳气不生，卫气固摄温养不克不及。痹痛范畴 沉着阴邪， 这一种无害人体的物质， 是一种惹起痛苦悲伤的物质， 是一种因天气情况变化惹起痛苦悲伤的物质，是一种无形的堆积 物，好像瘀血、败血、离经之血与痹杂合的一种物质，著久 留而不去，故为痹痛。痹痛日久，病邪入深，荣卫行涩，经 络空虚欠亨，则生麻痹不仁，或生痿。 痹痛为阴邪，为阴气胜，为阴气实，为寒，为坚，为结，为 客，为勉，为损，为阳气虚。治则：实者泻之，虚者补之， 寒者温之，坚者削之，结者散之，客者除之，勉者行之，损 者温之，形不足者温之以气，精不足者补之以味。治法当因 人因时因地而施，无同一原则，但有一配合目标，就是有益 病体康复。 前各民族各地域都有一些医治痹痛的保守方式，现在现代医 学已是前沿科学，她代表着这个时代，代表着这个时代的方 向。说保守医学及民间传说，不是厚古非今，那没成心义， 由于大师都是现代人，只不外是那几千年以前的方式和前人 的聪慧还可认为现代人办事，还可使病人的痹痛康复，谨此 申明一点。 保守医学医治痹痛的方式样式良多。有些人认为保守医学就 是西医，当然西医是保守医学的一部门，精确地说保守医学 还包罗民间代代相传的治病方式。民间良多方式在书本里找 不到， 由于是下里巴人， 常会被有文化的人 小看，或叫土法，或叫土大夫 ，但确实民间保守的一些方式用来医治痹痛结果很 好。 我们做任何成心义的事都要有准确的逻辑思维，都要有完美 的理论指点系统，都要有一套切实可行的方式，如许干事才 不会茫然，才会有理、有法、有据地处置医治。在保守医治 痹痛的方式中，有服药、针灸、火针、按摩按摩、膏药、拍 打、热敷、药浴、扶引等诸多方式。 在医治痹痛之前， 要用西医的四诊八纲对病 进行阐发，痹痛日久，肌肤腠理开合失利，从肉眼可观之与 一般肌肤分歧， 以手触其患处感受分歧， 或肌肉较硬、 较滑、 有块状、筋结状，此皆物之沉着也。若是老伤痹痛点，稍力 按下， 患者痛不成奈。 辨证之后， 分清阴阳真假， 对症医治。 病例：中年女患者，厦门人。1998 岁尾来找我看病，问她 何病，答曰：经常头晕，睡眠欠好，上班站久常不克不及支撑， 后项不舒。 问其医治否， 答曰： 病院的大夫说她是颈椎增生， 吃药、针灸、火罐，医治了二年多，开初有所好转，现症如 此。 诊其脉稍弦， 左脉关部偏扬， 观其舌少津， 苔薄白偏后， 舌质近粉红色，质前偏红有星点，舌体大小一般，再观其眼 白前位有细微血丝曲起。 综述阐发， 因病及事常使表情欠好， 肝气郁结，胸中时有闷痛，但症状不十分典型，因胸闷痛只 是临时，病人并不在意。此肝郁化火，内灼液津，经云：是 夜阳入于阴，人卧血归于肝，令相火内动， 心神被扰，故夜眠欠好，醒来常觉口干。又因颈部增生，影 响脑部供血不足而头晕。医治当疏肝理气，清火佐以养津为 先，中以保养气血，舒经活络，后以补肝益肾固其本。思绪 如斯，与患者申明医治方式，此增生须药物、针灸、火针、 按摩、拍刮，多法合用方能无效，告之此土法按摩、拍刮， 开初很疼，及火针恐怖否？答曰：不怕。因而治法如下，先 服中药。 柴胡 5 克 薄荷 5 克 木胡蝶 5 克 竹叶 10 克 连翅 10 克 麦 冬 10 克 石斛 10 克 炒山枝 10 克 克 白芍 10 克 甘草 10 克 服完两剂后，患者来复诊。问其服药后有什么感受，答：没 什么变化，病仍是象以前一样。把脉后，脉象较前缓，左手 关部脉也有所减，舌津较前多，苔薄白，较前均，舌质前尖 红有所减。 综析： 病情面志以是趋缓， 内火得降， 阴当回生。 是故问病人，夜间睡觉还口渴否，答已不什么渴了；胸中舒 畅否，答胸已不闷，较前恬逸多了。令此中药再服一剂后再 来治主症。隔日病人来诊，治法第二阶段起头，治病当循序 渐进，扣住病因，主次分明，先后无数。诊毕处方如下： 葛根 10 克 独活 10 克 细辛 3 克 威灵仙 10 克 当归 10 克 川 芎 10 克 甘草 10 克 白芍 20 克 乌药 10 克 黄芪 20 克 麦 夏枯草 10 克 半夏 10 冬 10 克 麦芽 15 克 炒山枝 10 克 此方在共同它法医治过程中，加减变化甚多，纷歧皆述。方 中葛根、独活，三元论，“腰肌劳损”为啥越躺越严峻？康复，和谐天地人，入足太阳膀胱经；细辛、威灵仙通利筋络； 当归、川芎、甘草、白芍、黄芪，益气活血养血；麦冬、炒 山枝，调阴；乌药行气；麦芽健胃和肝。 药服后可渐入手法。 初度按摩手法要揉， 手法查抄从 风府穴至大椎穴，从风池 穴至肩井穴， 从上往下， 由表及里， 顺筋触按。针灸，颈部选一阿是穴，另针一 处中渚穴， 初度针灸运力不成过分， 但观病 人承受力若何，以便下次医治。隔日患者来诊，自诉颈后还 是不舒，只不外口渴、头晕、睡眠皆有所好转，精力也较前 好。观此增生，痹痛日久，不合土法并用， 罕见收效。是以按摩手法由轻入重，深切筋骨触其患处，将 其粘连肌腱分分开，肉较硬处，有不大索状之物，筋结。此 邪物沉着粘连筋骨，若非手力将其分隔，沉着筋骨之痹物， 不克不及上浮于表。上浮之物外形各有分歧，可高于肌肤，青瘀 如点状，如绿豆、黄豆般大小不等，或有弯曲之筋。此皆邪 实外现也，是故经云：血实宜决之，可选用大针决之黑血， 可选用火针决血刺筋， 火针治痹痛结果较好。 但何时用针灸， 何时用火针，何外敷药物，按摩的程度若何，都要视实情而 定，施法一视同仁。 手法处置后， 选两处上浮黑筋点， 即刻火针， 针毕令其回家后中药续服， 当日不冲要澡， 针口不得碰着水。 三日后患者再来，依前法操作几回后，患者自诉颈后已无不 舒之处，睡眠好，吃饭好，精力好，工作也不头晕，表情较 前舒畅多了。事毕，针中渚穴，针感由手上 行于颈后，热量遂渐加强，此时患述头部和脖子感受很是轻 松恬逸，针感沿膀胱经输布全身，凡原先有过痛苦悲伤的处所， 如腰部、头颈部，悉皆微汗出，此时患者说全身从末有过的 舒畅。针毕出针，开一处方令其服一段时间，或加量泡酒服 用，皆能够益元壮筋骨。方如下： 黄芪 20 克 党参 10 克 当归 10 克 川芎 10 克 甘草 10 克 白 芍 10 克 桂枝 10 克 茯苓 10 克 巴戟天 10 克 仙茅 10 克 肉 苁容 10 克 枸杞 10 克 石斛 10 克 麦冬 10 克 砂仁 10 克 神 曲5克 服药一段后， 在一年之内还要来查抄， 须经四时后无有不是， 方可言愈。此密斯在半年后见到，她说一切还好，但碰头色 较前光润而透红。 就此申明一点，此例针法之感，属微针法，不是所有的病人 城市有的，有的病轻之人，初度即可呈现此针感，有的病人 要调节一个过程后，方有此针感，有的病人无论若何操作， 都难有此针感。此针法，法在心，意随心转，非一般仪器所 为，是故经云，针者如握虎尾，如临深渊 浅深在志， 远近如一， 然其要一也。 手法，针灸，火针，在操作过程中，医者要留神留意察看病 人的脸色变化，病者稍不克不及支撑，医者都要暂停手法，出格 是手法推按，器具拍刮，因手推按筋骨，用力分手粘连之筋 很痛，有不少人都怕痛，甘愿痛上几十年，也不肯短痛一阵 子。治病不得勉强，体弱，心脏欠好的病人，最好不要用此 法， 针灸、 火针也是如斯。 经云： 虚人不成针， 如中气不足之人，针之则易损阳气，手法亦然。在按摩、针 灸、火针的操作过程中，不要在空调、电扇、或空气对流较 强的处所进行，仍是按前人之法，留意风寒为好，由于按摩 和针灸、火针，人之腠理开合，较常分歧，风寒易入，医者 当依法施治，才有益于病人。 一般来说，针灸合适痹痛的初中期阶段，此时针灸有必然的 结果，吃一点中药和草药城市有用。如是痹痛日久 冷气客于侠脊之脉，则深切不克不及及，针炙按摩结果 都不会好，当用中药保养一段时间再行处置。 某女患者，春秋三十三岁，厦门人。1987 年秋为她医治， 初诊时到她家里，患者被人扶着从卧室出来，程序艰难，头 倾向一边，慢慢地，精神焕发地，来到客堂慢慢座下。视其 目光呆直，少神，面色腊黄兼青白，似乎没点赤色，口中微 弱地发出嗟叹声。全身淋巴肿大，就手肘的淋巴也肿的有桃 样大，身上除了淋巴长的比力丰满外，人身体十分消瘦，外 视形体精力太差。 观其舌苔薄白中微腻， 舌质边淡白中灰暗， 舌体不瘦，有津，切其脉缓弱细无力，弱中微见小弦，上浮 似芤，重则难寻，此脉之微胃气衰败，根将拨矣。以其问语 几不克不及答，说人头很晕身上无力，不克不及吃，吃下一点稀粥， 不是吐出，就是腹泻，几乎不克不及在胃中逗留。言语时吵嘴还 不时口水自流出来，看其措辞十分费劲。好